p.9
Imagens e diagnósticos por imagem
O que a 'coleirinha do cachorro' representa na avaliação radiográfica?
Incidência pélvica (PI) que é individual e não muda com a postura do paciente.
p.3
Exame físico da coluna cervical
O que avalia o Teste da Distração?
Compressão radicular foraminal.
p.10
Fraturas da coluna cervical
Quando a apófise ilíaca geralmente aparece após o pico de crescimento?
Geralmente 4 meses após o pico de crescimento.
p.2
Classificação de Frankel
O que caracteriza o nível Frankel E?
Força e sensibilidade normais.
p.3
Exame físico da coluna cervical
Como é feito o Teste do Alívio em Abdução?
Paciente coloca a mão sobre a cabeça, apresentando melhora substancial da dor.
p.10
Fraturas da coluna cervical
O que é a coluna de Dennis?
Divisão da coluna em anterior, média e posterior.
p.15
Síndromes do neurônio motor
Qual é a subluxação mais frequente em crianças?
Subluxação rotatória C1-C2.
p.15
Síndromes do neurônio motor
Quais são os mecanismos que podem causar subluxação rotatória C1-C2?
Pós-infecciosa (Síndrome de Grisel) ou pós-traumática.
p.15
Imagens e diagnósticos por imagem
Qual é a característica radiográfica da subluxação rotatória C1-C2?
RX transoral com assimetria no espaço entre o odontóide e as massas laterais.
p.9
Imagens e diagnósticos por imagem
O que representa a soma da inclinação sacral e da inclinação pélvica?
Valor fixo individual na avaliação pélvica.
p.9
Imagens e diagnósticos por imagem
Qual é a função da inclinação pélvica (IP)?
Avalia a retroversão pélvica.
p.12
Fraturas da coluna cervical
Quais são os métodos de avaliação por imagem para fraturas cervicais altas?
AP focado em C4, perfil focado em C4 e transoral.
p.6
Testes para avaliar déficit discreto
Como é realizado o teste de Mingazzini?
Sustentação do quadril fletido a 90º com joelhos fletidos a 90º; se houver déficit, um dos segmentos cairá.
p.5
Testes para compressão radicular
O que indica a elevação do membro inferior contralateral durante o teste de Laségue?
Grande protusão de disco.
p.14
Tratamento de fraturas cervicais
Qual é o tratamento para a lesão do ligamento transverso tipo 1?
Cirúrgico, pois o ligamento não cicatriza e é instável.
p.6
Síndromes do neurônio motor
O que indica a ausência do reflexo cremastérico?
Lesão no neurônio motor superior.
p.1
Síndromes do neurônio motor
Como os dermátomos são utilizados em diagnósticos?
Através da avaliação da sensibilidade em áreas específicas da pele.
p.2
Classificação de Frankel
Quais são as características do nível Frankel D?
Força motora presente, mas diminuída (FM>3) e sensibilidade normal.
p.12
Fraturas da coluna cervical
Qual é a relação entre a altura da lesão cervical e a chance de parada respiratória?
Quanto mais alta a lesão, maior a chance de parada respiratória.
p.4
Exame físico da coluna cervical
Qual é a medida que indica desbalanço na linha de prumo?
Se a distância do processo espinhoso de C7 à linha interglútea for maior que 3 cm.
p.12
Fraturas da coluna cervical
Quais são os principais mecanismos de fratura cervical?
Acidente automobilístico (>50%) e queda de altura (23%).
p.6
Exame físico da coluna cervical
Qual é a finalidade do teste de Schöber?
Avaliar a limitação verdadeira da flexão da coluna lombar.
p.14
Síndromes do neurônio motor
O que indica uma translação maior que 2 mm na dissociação occípito-cervical?
Instabilidade, necessitando de tratamento cirúrgico.
p.14
Testes para compressão radicular
O que indica um intervalo atlanto-odontoide maior que 5 mm?
Lesão dos ligamentos alares associada ao transverso.
p.2
Classificação de Frankel
Qual é a característica do nível Frankel B?
Função sensitiva preservada e motora ausente.
p.9
Imagens e diagnósticos por imagem
O que a inclinação sacral (SS) avalia?
Se o sacro está horizontalizado ou verticalizado.
p.3
Exame físico da coluna cervical
Qual é o sinal positivo no Teste de Spur Ling?
Aumento dos sintomas radiculares na extremidade ipsilateral.
p.4
Exame físico da coluna cervical
Qual é a função do nível motor L4?
Dorsiflexão do pé (tibial anterior).
p.13
Fraturas da coluna cervical
O que sugere um valor maior que 7 mm na distância entre as massas laterais de C1 e C2?
Sugere disrupção do ligamento transverso.
p.13
Fraturas da coluna cervical
Qual é a linha de McRae e o que ela indica?
Uma linha na base do crânio até o opístono; o topo do dente deve estar sobre ou abaixo dela.
p.15
Classificação de Frankel
Quais são os tipos de classificação de Fielding e Hawkins para subluxação rotatória C1-C2?
Tipo I: sem desvio; Tipo II: rotação anterior de 3-5 mm; Tipo III: rotação anterior > 5 mm; Tipo IV: luxação posterior.
p.5
Testes para compressão radicular
Como é realizado o sinal de Bowstring?
Mantendo a elevação do membro inferior e flexionando o joelho cerca de 20° para compressão do nervo tibial.
p.9
Exame físico da coluna cervical
Qual é a importância da vista oblíqua da coluna lombar em um cachorro escocês?
É bom para avaliar espondilólise.
p.1
Síndromes do neurônio motor
O que pode indicar a alteração na sensibilidade de um dermatomo?
Possível compressão ou lesão de um nervo espinhal correspondente.
p.3
Síndromes do neurônio motor
Quais são os sinais da Síndrome do Segundo Neurônio Motor?
Fraqueza generalizada e maior, flacidez/hipotonia, diminuição dos reflexos, atrofia leve a grave.
p.12
Fraturas da coluna cervical
Qual é a distribuição etária das fraturas cervicais?
Bimodal: adolescentes/jovens adultos (15-24 anos) e meia-idade (>55 anos).
p.13
Fraturas da coluna cervical
Qual é a linha de McGregor e qual é a sua referência?
Linha saindo da posterior do palato duro até a parte mais pósteroinferior do occipital; o odontóide não deve passar de 4,5 a 5 mm desta linha.
p.5
Testes para compressão radicular
Como é realizado o teste de Laségue?
Elevação do membro inferior com joelho estendido.
p.13
Tratamento de fraturas cervicais
Qual é o tratamento para fraturas instáveis (Tipo III)?
Fazer RNM para avaliar ligamentos; se membrana tectória íntegra, tratamento conservador; se rompida, artrodese occipital-cervical.
p.15
Síndromes do neurônio motor
O que caracteriza a síndrome de Grisel?
Subluxação rotatória C1-C2 pós-infecção viral.
p.15
Fraturas da coluna cervical
Quais são os tipos de fratura do odontóide segundo a classificação de Anderson e D'Alonzo?
Tipo I: fratura do ápice; Tipo II: fratura da base; Tipo III: fratura envolvendo a base e corpo de C2.
p.14
Tratamento de fraturas cervicais
Qual é o tratamento para a fratura de Jefferson se o índice de Spencer for maior que 7 mm?
Tratamento cirúrgico com artrodese C1-C2.
p.8
Anatomia da coluna vertebral
Quais são as curvas secundárias da coluna vertebral?
Lordose cervical e lombar.
p.2
Classificação de Frankel
Como é determinado o nível de lesão na classificação Frankel?
Pelo miotomo e dermatomo mais caudal em que sensibilidade e motricidade estão preservados.
p.3
Síndromes do neurônio motor
Quais são os sinais da Síndrome do Primeiro Neurônio Motor?
Fraqueza distal, hipertonia/espástico, aumento dos reflexos, pouca atrofia/tardia.
p.7
Anatomia da coluna vertebral
Qual artéria nutre os 2/3 anteriores da medula espinhal?
Artéria espinal medular anterior.
p.6
Testes para avaliar déficit discreto
Qual é o objetivo do teste dos braços estendidos?
Avaliar déficits distais, proximais ou globais.
p.12
Fraturas da coluna cervical
Qual é a mortalidade associada a fraturas cervicais com e sem lesão medular?
2,5% sem lesão medular e 10% com lesão medular.
p.13
Imagens e diagnósticos por imagem
Qual é o melhor exame de imagem para fraturas cervicais?
Tomografia Computadorizada (TC).
p.6
Síndromes do neurônio motor
Qual é a função do reflexo bulbo cavernoso?
Indica o fim do choque medular.
p.1
Síndromes do neurônio motor
Qual a importância dos dermátomos na medicina?
Ajudam a identificar a localização de lesões nervosas.
p.2
Classificação de Frankel
Como é definido o nível Frankel C?
Força motora não funcional (FM<3) e sensibilidade normal.
p.3
Exame físico da coluna cervical
Como é realizado o Teste de Spur Ling?
Flexão lateral da cabeça para o lado a ser examinado e pressão sobre o topo da cabeça.
p.4
Síndromes do neurônio motor
Quais são os sinais de síndrome do primeiro neurônio motor (mielopatia)?
Hiperreflexia, sinal de Babinski, sinal de Oppenheim, sinal de Hoffman e clônus.
p.4
Síndromes do neurônio motor
O que indica o sinal de Babinski?
Extensão do hálux ao estímulo plantar lateral.
p.13
Fraturas da coluna cervical
Qual é o valor de referência para a distância entre as massas laterais de C1 e C2 no RX transoral?
Pode ser < 8,1 mm devido à magnificação da imagem.
p.7
Anatomia da coluna vertebral
Qual é a função do complexo ligamentar cruciforme?
Estabilizar a articulação atlanto-axial.
p.6
Exame físico da coluna cervical
Como é considerado positivo o teste de Schöber?
Se o aumento na flexão máxima for menor que 6 cm.
p.5
Testes para compressão radicular
Qual teste avalia a dor ciática ou contratura da musculatura posterior?
Sinal do tripé/flip test.
p.14
Fraturas da coluna cervical
Como é classificada a fratura do atlas segundo a classificação de Levine?
Tipo 1: fratura do processo transverso; Tipo 2: fratura isolada do arco posterior; Tipo 3: fratura cominutiva da massa lateral; Tipo 4: fratura isolada do arco anterior; Tipo 5: fratura de Jefferson.
p.8
Anatomia da coluna vertebral
Quais são as curvas primárias da coluna vertebral?
Cifose torácica e sacral.
p.1
Síndromes do neurônio motor
Quais são os principais dermátomos a serem conhecidos?
Cervicais, torácicos, lombares e sacrais.
p.10
Fraturas da coluna cervical
Qual é a idade média da menarca em meninas em relação ao fechamento da linha de Risser?
A menarca ocorre 1 ano após o fechamento da linha de Risser.
p.10
Fraturas da coluna cervical
Para que é bom a incidência de Ferguson?
Avaliar L5-S1 e mostrar o perfil dos pedículos de L5.
p.11
Anatomia da coluna vertebral
O que caracteriza uma protrusão discal de base larga?
Quando o avanço do disco ocorre entre 90 e 180º do contorno do corpo vertebral.
p.5
Testes para compressão radicular
O que avalia o sinal de Laségue?
Compressão de raízes que formam o nervo ciático (L5 - S1 - S2).
p.5
Testes para compressão radicular
Qual é a faixa de ângulo em que o paciente sente sintomas radiculares no teste de Laségue?
35 - 70° (segundo o Faloppa, dói em 30°).
p.5
Testes para compressão radicular
Qual é a manobra que pode sensibilizar o teste de Laségue?
Dorsiflexão passiva do membro (manobra de Bragard).
p.15
Fraturas da coluna cervical
Qual é a fratura mais comum do odontóide?
Fratura da base/cintura do odontóide (Tipo II).
p.15
Tratamento de fraturas cervicais
Qual é o tratamento conservador para fraturas do odontóide sem desvio?
Colar cervical por 12 semanas.
p.1
Síndromes do neurônio motor
O que são dermátomos?
Áreas da pele inervadas por um único nervo espinhal.
p.10
Fraturas da coluna cervical
Qual é o sinal associado à fratura do pedículo mencionado no resumo?
Sinal da coruja caol (piscada de coruja).
p.10
Fraturas da coluna cervical
Qual é a posição do paciente para a incidência do nadador?
Paciente em posição prona, com membros superiores elevados.
p.12
Fraturas da coluna cervical
Qual é o intervalo normal do espaço atlanto-odontoide em adultos?
< 3 mm é considerado normal.
p.13
Fraturas da coluna cervical
Qual é a linha de Chamberlain e qual é a sua referência?
Linha saindo da posterior do palato duro até o opístono; o odontóide não deve passar 3 mm desta linha.
p.13
Fraturas da coluna cervical
Quais são os valores normais para o aumento do espaço pré-vertebral em C1 e C2-C5?
C1 < 10 mm; C2-C5 < 7 mm.
p.13
Tratamento de fraturas cervicais
Qual é o tratamento para fraturas estáveis (Tipo I e II)?
Colar cervical ou halo gesso por 8-12 semanas.
p.14
Síndromes do neurônio motor
O que caracteriza a lesão do ligamento transverso na classificação de Dickmann?
Não cicatriza e é considerada instável.
p.6
Síndromes do neurônio motor
Qual é o reflexo cutâneo abdominal e sua importância?
Estimula a contração da musculatura abdominal; ausência bilateral indica lesão no neurônio motor superior.
p.5
Testes para compressão radicular
Como é realizado o teste de Naffziger?
Comprimir veias jugulares bilateralmente por 10 segundos com o paciente em decúbito dorsal.
p.2
Classificação de Frankel
O que caracteriza o nível Frankel A?
Sensibilidade e motricidade ausentes.
p.4
Testes para desfiladeiro torácico
Como é realizado o Teste de Adson?
Palmar o pulso radial, abduzir e rotar externamente o membro em extensão, o paciente prende a respiração e move a cabeça em direção ao membro examinado.
p.10
Fraturas da coluna cervical
O que ocorre após o fechamento da linha de Risser?
Geralmente há um crescimento de aproximadamente 1-2 cm.
p.3
Exame físico da coluna cervical
O que indica um resultado positivo no Sinal de Lhermitte?
Dor irradiada ou parestesia.
p.10
Fraturas da coluna cervical
O que indica a instabilidade na coluna?
Ruptura de 2 das 3 colunas.
p.11
Anatomia da coluna vertebral
O que indica um Powers Ratio maior que 1?
Indica subluxação ou deslocamento anterior.
p.11
Anatomia da coluna vertebral
Qual é a definição de Modic 1 na discopatia degenerativa?
Edema ósseo visto em T2 (hipersinal ósseo em T2) e hipossinal em T1.
p.13
Fraturas da coluna cervical
Quais são os tipos de fraturas segundo a classificação de Anderson e Montezano?
Tipo I: Fratura cominuta estável; Tipo II: Fratura do côndilo estável; Tipo III: Fratura por avulsão instável.
p.14
Síndromes do neurônio motor
Qual é o mecanismo de lesão para a luxação C1-C2 pura?
Hiperflexão ou trauma direto que força o ligamento.
p.6
Classificação de Frankel
Como se diferencia escolioses estruturadas de não estruturadas?
Na escoliose estruturada, a giba se evidencia com a inclinação; na não estruturada, desaparece com encurtamento dos membros inferiores ou patologias do quadril.
p.5
Testes para compressão radicular
O que avalia o teste de Nachlas?
Compressão radicular do nervo femoral.
p.3
Exame físico da coluna cervical
Qual é o objetivo do Teste da Artéria Vertebral?
Avaliar a patência das artérias vertebrais.
p.10
Fraturas da coluna cervical
Qual é a inclinação cefálica recomendada para a incidência de Ferguson?
20-30º de inclinação cefálica.
p.4
Exame físico da coluna cervical
O que deve ocorrer com a flexão do tronco em relação à medida de C7-T12?
Deve ocorrer um aumento maior que 2,5 cm.
p.12
Fraturas da coluna cervical
Qual é o índice de Torg-Pavlov e o que indica um valor < 0,8?
Diâmetro do canal ÷ diâmetro do corpo; < 0,8 indica estenose.
p.12
Fraturas da coluna cervical
O que indica uma sensação perianal preservada em avaliação clínica?
Melhor prognóstico (lesão incompleta).
p.12
Fraturas da coluna cervical
Qual é a importância do índice de Spencer na avaliação de fraturas cervicais?
Se > 7 na TC ou 8,1 no RX, indica instabilidade e lesão do ligamento transverso.
p.5
Testes para compressão radicular
O que indica uma elevação bilateral do membro inferior com dor < 70°?
Patologia na sacroilíaca ou simulação.
p.15
Fraturas da coluna cervical
Quais fatores de risco estão associados à pseudartrose em fraturas do odontóide?
Desvio > 5 mm, angulação > 10º, idade > 40-65 anos, tabagismo.
