Flacidez, Espasticidad, Rigidez.
Los nervios III, IV y VI.
Flexión de la cabezota.
0 = Ausentes, + = Disminuidos, ++ = Normales, +++ = Aumentados, ++++ = Clonus.
Profundos y superficiales.
No contracción.
El campo visual y la agudeza visual.
Asimetría o desviación del paladar y el reflejo nauseoso.
L2 - L4.
Nervio ilioinguinal y genitofemoral.
Aumento del tono muscular, que se divide en rigidez (extrapiramidal) y espasticidad (piramidal).
Hipereflexia, acompañada de fenómenos de difusión del estímulo y policinesia.
La persona levanta más la pierna para no arrastrar el pie, apoyándose primero en la punta.
Maniobras adecuadas.
Pronación de la mano.
Nervio tibial anterior.
Consiste en miosis, pseudoptosis, enoftalmos y anhidrosis debido a la parálisis de la porción cervical de la división simpática.
Separar los dedos.
Extender la cadera y muslo.
Deformidades, tumoraciones en mamas, palpación, percusión y auscultación de pulmones y área cardiaca.
Cierre de la palma de la mano al estimularla, dificultando su apertura.
Son movimientos oculares rápidos y discretos de un objeto hacia otro, que pueden ser voluntarios o reflejos.
La flexión de la rodilla al elevar un miembro inferior extendido.
El nivel transversal corporal por debajo del cual se alteran la fuerza muscular, sensibilidad, reflejos, tono muscular y funcionalidad de esfínteres.
Hipertrofia, Pseudohipertrofia, Hipotrofia.
Simetría en el reflejo de la luz y nistagmo.
Es la capacidad de percibir estímulos básicos como el tacto, dolor, temperatura y vibración.
Nervio tibial.
Inusual en lesiones intramedulares y común, temprano en lesiones extramedulares.
Sugerencia de miopatía.
Pidiendo al paciente que rote su cuello lateralmente en ambas direcciones.
La taxia o coordinación muscular de los músculos agonistas, antagonistas y sinergistas.
Repetir la prueba con un lente estenopeico para descartar errores de refracción.
Produce amaurosis homolateral.
Presencia de familiares con patologías similares, como epilepsia y enfermedades degenerativas.
Síntomas previos, duración, frecuencia y relación con tratamientos utilizados.
L2 - L4.
Reflejo de Schaefer.
Flexión plantar del pie.
Ignorancia de la existencia de una enfermedad, como no darse cuenta de que se está hemipléjico.
Se utiliza una cinta métrica y se solicita al paciente contar las 'rayitas' en las 4 direcciones.
Es homolateral a la lesión y compromete los territorios superior e inferior de la cara.
El paciente percibe un estímulo aislado en cada lado del cuerpo, pero al aplicarlos simultáneamente, solo reconoce el del hemicuerpo sano.
Controlar la respiración, C3, C4, C5.
Pidiendo al paciente que apriete los dientes y abra la boca.
Reflejo escapulohumeral.
La presencia de nistagmo espontáneo y la desviación del índice de Bárány.
La presencia de nistagmo y vértigo con cambios de posición.
Progresión descendente en lesiones intramedulares y progresión ascendente en lesiones extramedulares.
El trapecio.
Es una postura que adopta un paciente con miastenia gravis debido a la ptosis bilateral.
C1 - C6.
Pidiendo al paciente que realice movimientos musculares correspondientes a cada grupo muscular por separado.
Movimientos de respiración.
Es la incapacidad de percibir estímulos en un lado del cuerpo cuando se presentan simultáneamente en ambos lados.
La sensibilidad primaria.
Alteraciones de la deglución, disfonía y trastornos cardiorrespiratorios.
Hemi o monoplejia crural espástica y trastornos de la sensibilidad profunda del lado de la lesión, con anestesia superficial del lado opuesto.
Agrafia, acalculia, agnosia digital y confusión derecha-izquierda.
El supraespinoso.
Asimetría en la sonrisa y arrugas en la frente.
C6.
S3 - S5.
Reflejo superciliar y corneal.
Estiramiento máximo de las manos enganchadas que favorece la aparición de cualquier reflejo.
Disociación: abolición de la sensibilidad térmica y dolorosa, con conservación de la sensibilidad táctil y profunda.
Incapacidad de realizar movimientos alternantes.
Flexión del brazo en supinación.
Se examina el estado de la papila, retina, arterias, venas y región macular, buscando hemorragias, exudados o pigmentos.
Diabetes Mellitus, hipertensión arterial, cardiopatías, neoplasias, entre otras.
C6 - C8.
Desviación, atrofia y fasciculaciones.
Temblor, Corea, Atetosis, Balismo, Astasia-abasia.
Identificar el aroma oler, ocluyendo una narina.
Maniobra de Weber, Rinné y Schwabach.
Nervio musculocutáneo.
Es una respuesta motriz desencadenada por un estímulo periférico.
Por medio de la palpación y examen de la motilidad pasiva.
Temprana, sobre todo con lesiones caudales.
Inspeccionar y palpar los músculos de ambos lados.
Succión, Myerson, Búsqueda, Corneomandibular, Prensión palmar y plantar, Palmomentoniano, Impersistencia motora, Perseverancia motora.
Generalmente es unilateral y se dilata con la luz.
El paciente tiende a levantarse apoyando las manos sobre las piernas, característico de miopatías.
La capacidad de reconocer letras o números escritos en la piel.
Pérdida de la conducción aérea, mientras que la ósea puede estar conservada o exagerada.
Inusual en lesiones intramedulares y común en lesiones extramedulares.
El olvido de una parte del cuerpo.
Hoffmann, Trömner, Babinski, Chaddock, Schaefer, Oppenheim, Stranski, Bing, Gonda.
Es útil para discriminar extremidades afectadas, especialmente en paresias discretas.
Es la incapacidad de reconocer objetos por el tacto.
La estabilidad y equilibrio del paciente al estar de pie con los ojos cerrados.
Reflejo abductor cruzado.
La espasticidad predomina en músculos distales y es irreductible, mientras que la rigidez afecta a músculos proximales y es reductible.
Mediante inspección, palpación y medición con cinta métrica.
Inestable, con base de sustentación amplia y coordinación alterada.
Pueden ser crisis convulsivas del lóbulo temporal o frontal.
Nervio glúteo inferior.
Oponiendo resistencia mientras el paciente mueve la lengua.
Atáxica, Espástica, Hemipléjica, Rígida, Zapateante, Festinante, Con pro o retropulsión.
Síndrome pseudobulbar.
Fatiga y paresia con la actividad muscular; recuperación después del reposo.
Es la capacidad de identificar el peso de un objeto.
La sensibilidad táctil y la sensibilidad profunda.
Alteraciones del gusto, deglución y abolición del reflejo velopalatino.
Es un signo de espasticidad, donde el movimiento es irreductible.
Escápula alada cuando el paciente lleva el brazo afectado hacia arriba.
Integrar diagnósticos neurológicos sindromáticos, topográficos, funcionales y etiológicos.
Supinador largo, inervado por el nervio radial.
El papiledema se asocia a hipertensión intracraneal y el compromiso visual es raro y tardío, mientras que la papilitis tiene compromiso visual temprano.
Tabaquismo, alcoholismo, alergias y fármaco dependencia.
C6 - T1.
Nictámero, urgencia, disuria, tenesmo, dolor lumbar, anomalías en el tracto urinario.
Pellizcamiento en el cojinete palmar que provoca una respuesta similar al reflejo de Hoffman.
Vulva, cérvix, anexos, vagina, útero, conducto anal, próstata, tono esfinteriano.
Es cuando la corea afecta una mitad del cuerpo, manifestándose como movimientos de contorsión y lanzamientos de las extremidades.
Se evalúa la sensibilidad de la cara y mucosas, y se palpan los músculos de la masticación.
Parálisis.
La percepción de la posición y movimiento de las partes del cuerpo.
Con disminución en la conducción aérea y ósea, y un Rinne positivo.
Reflejos superficiales.
Reflejo fotomotor abolido, pero se conserva el de acomodamiento-convergencia, y son mióticas.
La contracción del tensor de la fascia lata para verificar la respuesta plantar.
Café, menta suave y tabaco.
Rama posterior del nervio radial.
La lateralidad manual.
Características del parto y desarrollo psicomotor.
T1 - T11.
Leucorrea, sangrados anormales, mastalgia, galactorrea.
Extender (dorsiflexionar) el dedo gordo.
Incapacidad de mantener una contracción sostenida.
Contracciones musculares bruscas y rápidas en un grupo muscular.
Indica una lesión en el nervio trigémino, siendo más evidente al abrir la boca.
Dolor funicular.
Disminución del tono muscular.
Signo de Lhermitte.
Tumores de la cara basal del lóbulo frontal.
Se tapa un ojo del paciente y se le pide que mire al ojo contralateral del explorador, mientras se mueve un objeto de color blanco hacia adelante hasta que el paciente lo vea.
Papila pálida, opaca o de color blanco-azuloso, con excavación fisiológica aumentada y disminución de capilares.
Los síntomas referidos, fecha y forma de inicio, evolución, entre otros.
Variación ponderal, prurito, fiebre, sudoración, debilidad, apetito, etc.
Forma, anormalidades de la pared, dolor a la palpación, masas, visceromegalias, ascitis.
Sensaciones anormales en ausencia de estimulación específica.
Es un nistagmus fisiológico que aparece cuando una persona en movimiento fija su vista en objetos fijos.
Flexión de los muslos al flexionar la cabeza.
Fasciculaciones, atrofia y desviación de la lengua.
Inicio, mantenimiento, manera de frenar, capacidad de girar, braceo y postura.
El enfermo avanza la extremidad inferior del lado pléjico arrastrando el borde externo y la punta del pie.
Nervio radial, continuación del tronco secundario posterior del plexo.
Extensión de la rodilla.
Parálisis de la mirada conjugada hacia arriba, asociada con pupilas fijas y parálisis de la convergencia ocular.
Conocer los fármacos ya utilizados.
Disnea, tos, expectoración, hemoptisis, sibilancias, dolor torácico, cianosis, palpitaciones.
Cuero cabelludo, pabellones auriculares, conjuntivas, labios, encías, dientes, mucosa oral.
Alteraciones en piel, tamaño, topografía, morfología y tipo de lesión; uñas, pelo, vello.
Son movimientos musculares oscilatorios, rítmicos y de rápida sucesión, que pueden presentarse en reposo o durante el movimiento voluntario.
Un movimiento hacia abajo de la extremidad contralateral al flexionar el muslo y levantar la pierna en decúbito.
Se utilizan las pruebas de Weber, Schwabach y Rinne con un diapasón de 256.
Apertura de dedos en abanico y extensión del dedo gordo del pie al estimular el borde externo de la planta del pie.
Diversidad, escrutinio y correlación clínica-anatómica.
Nervio músculo cutáneo del tronco secundario antero - externo del plexo braquial.
Es un escotoma normal que se conoce como punto o mancha ciega.
Tibial anterior.
Medicamentos utilizados, dosis, duración del tratamiento y respuesta clínica observada.
Flexión plantar del pie.
Invertir el pie.
Flexión de los cuatro últimos dedos del pie al percutir el cuboide.
Son movimientos en forma de péndulo del segmento corporal sometido al arco reflejo, caracterizados por un retardo en la recuperación de la posición original.
Movimientos de un solo grupo muscular, precedidos de ansiedad que se libera con el movimiento.
Dorsiflexión del dedo gordo al flexionar la cadera con la rodilla extendida.
Reflejo de Oppenheim.
Comodidad del explorador y paciente, y un ambiente adecuado.
Inervado por los nervios subescapulares superior e inferior, su función es la rotación interna del brazo.
El domicilio y teléfono del paciente.
Nervio ciático.
Extender la muñeca.
L5 - S2.
L5 - S1.
Movimiento de succión al estimular las regiones proximales a los labios.
Capacidad de reconocer letras o números escritos en la piel, generalmente en la palma de la mano.
Movimientos reptantes, distales en las extremidades.
Mediante movimientos de extensión y flexión de la cabeza con el paciente en decúbito dorsal.
Se caracteriza por pasos cortos, dificultad para parar y braceo disminuido.
Agudeza visual y colorimetría.
Músculos flexores de la mano, inervados por el nervio mediano y su rama anterior interósea.
Flexión plantar del pie.
C5 - C6.
Flexionar la cadera.
L4 - L5.
Flexión de los dedos del pie al percutir la base plantar.
A través del tacto, dolor y temperatura, utilizando un alfiler, tubos de ensayo y un cotonete.
Contracciones de haces de fibras musculares en músculos atrofiados o con daño nervioso periférico.
Se pide al paciente que arrugue la frente, muestre los dientes, infle los cachetes y cierre los ojos contra resistencia.
Ptosis del párpado superior, desviación del globo ocular y dilatación pupilar.
Pronación de la mano.
Intolerancia al frío, bocio, poliuria, polidipsia, cambios del vello, galactorrea, amenorrea.
Apetito sexual, impotencia, dispareunia.
Trofismo muscular, pulsos, articulaciones, deformidades, edema.
La capacidad de reconocer la localización del estímulo.
El paciente no puede bloquear su propia extremidad cuando se le deja de poner resistencia súbitamente.
Crisis paroxísticas y transitorias de movimientos oculares conjugados, habitualmente con desviación hacia arriba.
Se interroga sobre sordera, acúfenos, vértigo y se realiza otoscopia.
Pirosis, náusea, vómito, disfagia, dolor abdominal, crecimiento abdominal, ictericia, coluria.
Flexión de los demás dedos al pellizcar la uña del tercer dedo de la mano.
S2 - S4.
Movimientos amplios, desordenados y no propositivos que pueden incorporarse a movimientos voluntarios.
Oscilaciones irregulares y arrítmicas de los globos oculares, asociadas a patología paraneoplásica.
