6.LE GROS INTESTIN

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Quelle est la longueur approximative et le diamètre du gros intestin ?

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Le gros intestin mesure environ 1,5 m de long et a un diamètre d'environ 7 cm au niveau du caecum.

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Quelle est la longueur approximative et le diamètre du gros intestin ?

Le gros intestin mesure environ 1,5 m de long et a un diamètre d'environ 7 cm au niveau du caecum.

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Quels sont les segments principaux du gros intestin ?

Les segments sont : le caecum (avec l'appendice), le côlon (ascendant, transverse, descendant, sigmoïde) et le rectum qui se poursuit par le canal anal.

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Quelle est la fonction principale du gros intestin ?

Sa fonction principale est l'absorption, notamment la réabsorption d'environ 90% du volume liquidien du contenu intestinal, et la transformation des résidus alimentaires en fèces.

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Où commence le gros intestin ?

Le gros intestin commence à la valvule iléo‑caecale.

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En quoi la muqueuse du gros intestin diffère-t-elle de celle de l'intestin grêle ?

La muqueuse du gros intestin est macroscopiquement lisse : il n'y a pas de valvules conniventes ni de villosités contrairement à l'intestin grêle.

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Quelles structures sont très développées dans la muqueuse du gros intestin ?

Les cryptes de Lieberkühn sont nombreuses et plus profondes dans la muqueuse du gros intestin.

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Quels sont les types cellulaires de l'épithélium colique ?

L'épithélium contient principalement cellules caliciformes (goblet), entérocytes (cellules à plateau strié) et cellules endocrines (entérochromaffines, cellules à glucagon).

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Où se situent les mitoses et quelle est la durée de vie des cellules épithéliales coliques ?

Les mitoses se trouvent dans la moitié profonde des cryptes et le renouvellement cellulaire se fait par glissement le long de la basale ; la durée de vie des éléments est d'environ 6 jours.

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Quelle tendance concernant les cellules caliciformes du caecum au rectum ?

La proportion de cellules caliciformes augmente progressivement du caecum vers le rectum.

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Les cellules de Paneth sont-elles présentes dans le gros intestin ?

Non, il n'existe pas de cellules de Paneth dans le gros intestin.

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Quelles sont les caractéristiques du chorion de la muqueuse colique ?

Le chorion est peu abondant, formé de fines travées entre les cryptes et contient des follicules lymphoïdes, sans plaque de Peyer.

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Quelles structures trouve-t‑on dans la sous‑muqueuse du gros intestin ?

La sous‑muqueuse contient des plexus vasculaires et nerveux similaires à ceux de l'intestin grêle ; il n'y a pas de valvules conniventes sauf les valvules de Houston dans le rectum.

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Comment est organisée la musculeuse du gros intestin ?

La musculeuse comprend une couche circulaire interne (avec zones formant 4 sphincters) et une couche longitudinale externe.

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Où se situent les sphincters formés par la couche circulaire ?

La couche circulaire interne présente des zones formant 4 sphincters : un en fin de caecum, un en fin de sigmoïde et deux au niveau du côlon transverse.

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Quelle est la composition de la séreuse du gros intestin ?

La séreuse est recouverte par le mésothélium et est infiltrée de graisse.

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Comment sont organisés les réseaux artériel et capillaire dans la paroi colique ?

Les artérioles forment un réseau anastomosé dans la sous‑muqueuse et un second dans le chorion sous le fond des cryptes ; des capillaires entourent les cryptes.

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Le réseau veineux et lymphatique du gros intestin : caractéristiques ?

Le réseau veineux est calqué sur le réseau artériel. Les lymphatiques naissent entre les cryptes et ont une distribution similaire à celle de l'intestin grêle.

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Quelle est l'organisation nerveuse du gros intestin ?

Les nerfs sont organisés de la même façon que dans l'intestin grêle, avec des plexus nerveux dans la sous‑muqueuse et la musculeuse.

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Quelle est la taille et la structure générale de l'appendice ?

L'appendice est un diverticule borgne du caecum, d'environ 7–8 cm de long, avec une paroi organisée en 4 couches comme le reste de l'intestin.

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Quelles particularités histologiques présente l'appendice ?

La muqueuse appendiculaire est de type colique avec prédominance d'entérocytes et de cellules argentaffines ; le chorion et la sous‑muqueuse sont occupés par gros follicules lymphoïdes coalescents qui dissocient la Muscularis mucosae.

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Quel rôle immunitaire l'appendice joue‑t‑il ?

L'appendice contribue à la défense immunitaire grâce aux follicules lymphoïdes, qui sont particulièrement développés pendant l'enfance.

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Comment le gros intestin participe‑t‑il à la motricité et à la défécation ?

Des mouvements longitudinaux lents propulsent les matières fécales vers le rectum ; la distension de l'ampoule rectale stimule des récepteurs de pression déclenchant le besoin défécatoire.

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Comment s'effectue la vidange rectale lors de la défécation ?

Le rectum se vide par la contraction simultanée de ses fibres circulaires et longitudinales et par l'ouverture synchrone du sphincter anal interne (lisse) et externe (strié).

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Quel est le rôle du mucus produit par les cellules caliciformes ?

Le mucus protège la muqueuse vis‑à‑vis des matières fécales qui deviennent de plus en plus solides.

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Quel est le rôle de la flore bactérienne colique ?

La flore bactérienne dégrade les résidus alimentaires (surtout d'origine végétale) et produit de petites quantités de vitamines (groupe B, vitamine K, acide folique) qui sont absorbées dans le gros intestin.

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Quelle est la principale absorption réalisée par le gros intestin ?

Le gros intestin réalise principalement la réabsorption d'eau par les entérocytes, essentielle à l'équilibre hydro‑électrolytique de l'organisme.

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Qu'est‑ce que le mégacôlon congénital (maladie de Hirschsprung) ?

Le mégacôlon congénital (maladie de Hirschsprung) est un défaut d'innervation, souvent limité au rectum par absence du plexus d'Auerbach, empêchant le péristaltisme et entraînant une dilatation intestinale importante.

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Que sont les polypes coliques et quel est leur enjeu clinique ?

Les polypes sont des proliférations mucosales généralement bénignes ; cependant leur potentiel d'évolution en adénocarcinome impose une surveillance.

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Quelle est la longueur du canal anal et quelle est sa fonction principale ?

Le canal anal mesure 3–4 cm et assure la continence des matières et des gaz grâce à son appareil sphinctérien.

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Quelles sont les trois zones épithéliales du canal anal et caractéristique de la zone rectale ?

Les trois zones sont : zone rectale (revêtement de type colique avec disparition progressive des cryptes et de la Muscularis mucosae), zone muqueuse (épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé) et zone cutanée (épithélium kératinisé avec poils et glandes).

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Quelles caractéristiques présente la zone muqueuse du canal anal ?

La zone muqueuse possède un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé, similaire à la muqueuse buccale, reposant sur un chorion papillaire.

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Quelles sont les caractéristiques de la zone cutanée du canal anal ?

La zone cutanée présente un épithélium kératinisé, d'abord lisse puis avec poils, glandes sébacées et glandes sudoripares plus bas.

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Quels sont les sphincters du canal anal et quel plexus veineux important se trouve dans la sous‑muqueuse ?

Les sphincters sont : sphincter interne (fibres lisses, épaississement de la couche circulaire) et sphincter externe (fibres striées, commande volontaire). La sous‑muqueuse contient d'importants plexus veineux hémorroïdaires qui anastomosent les systèmes porte et cave inférieurs.

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