Suy thượng thận do thuốc là gì?
Click to see answer
Là tình trạng suy giảm chức năng tuyến thượng thận do tác động của thuốc.
Click to see question
Suy thượng thận do thuốc là gì?
Là tình trạng suy giảm chức năng tuyến thượng thận do tác động của thuốc.
Triệu chứng nào thường gặp ở bệnh nhân suy thượng thận do thuốc?
Mệt mỏi, yếu cơ, hạ huyết áp, và rối loạn điện giải.
Có triệu chứng nào liên quan đến rối loạn điện giải trong suy thượng thận không?
Có, có thể có hạ natri máu và tăng kali máu.
Tác dụng của Cortisol là gì?
Điều hòa carbohydrate, protein, lipid, mô liên kết, mô xương, canxi, tăng trưởng, tế bào, và miễn dịch.
Loại thuốc nào được biết đến với tên thương mại Flovent?
Fluticasone.
Thiếu Cortisol ảnh hưởng đến quá trình nào trong cơ thể?
Giảm sự tân sinh đường, huy động và sử dụng mỡ, giảm dự trữ glycogen trong gan.
Khi glucocorticoid bị ức chế trung ương, điều gì xảy ra?
Hệ DĐ - Yên bị ức chế tiết CRH và ACTH, nhưng tuyến thượng thận hoàn toàn bình thường.
Nồng độ ACTH tăng trên mức nào cho thấy suy thượng thận tiên phát?
Trên 55,5 pmol/L.
Suy thượng thận do thuốc là gì?
Là tình trạng suy giảm chức năng tuyến thượng thận do tác động của thuốc.
Thời gian phục hồi sau điều trị suy thượng thận thường là bao lâu?
12 tháng, phụ thuộc vào tổng liều, thời gian dùng, liều dùng.
Cơ chế bệnh sinh của suy thượng thận do thuốc là gì?
Do ức chế trục HPA (hypothalamic-pituitary-adrenal) bởi thuốc.
Cortisol được điều hòa như thế nào?
Bằng cơ chế điều hòa ngược âm tính.
Nguyên nhân nào có thể gây suy tuyến thượng thận thứ phát?
Do kích thích tuyến thượng thận không đầy đủ, thiếu hoặc tiết không đủ hormone vỏ thượng thận (Cortisol).
Khi glucocorticoid bị ức chế hoàn toàn, điều gì xảy ra với tuyến thượng thận?
Có teo thượng thận chức năng.
Thuốc nào được biết đến với tên gọi Solumedrol?
Methylprednisolone.
Mục tiêu điều trị của suy thượng thận là gì?
Sự hồi phục trục Đuối - Yên - Thượng thận.
Các yếu tố nào ảnh hưởng đến tác dụng của Glucocorticoid?
Loại chế phẩm Glucocorticoid, độ mạnh yếu, đường dùng, thời gian dùng, cơ địa cá thể bệnh nhân.
Thuốc nào thường được sử dụng để điều trị viêm và dị ứng?
Prednisolone.
ACTH được sản xuất bởi tuyến nào?
Tuyến yên.
Tên một loại thuốc glucocorticoid được sử dụng qua đường tiêm hoặc truyền tĩnh mạch?
Methylprednisolone (Solumedrol IM/IV).
Corticoid có tác dụng phụ gì đối với hệ thống nội tiết?
Ức chế hệ dưới đồi - yên - thượng thận.
Tiền sử dùng thuốc có ý nghĩa gì trong việc hỏi bệnh?
Là thuốc mà người bệnh hoặc bác sĩ hay lạm dụng để giảm đau, ngay cả khi mắc các bệnh thông thường.
Khi nồng độ Cortisol máu tăng, điều gì xảy ra với ACTH?
Nồng độ ACTH giảm.
Khẩu phần ăn muối trong điều trị hàng ngày là gì?
Bình thường.
Trong lĩnh vực tiêu hóa, glucocorticoid được chỉ định cho bệnh gì?
HCTH, viêm gan, các bệnh tiêu hóa.
Tại sao việc định lượng ACTH khó khăn?
Vì nồng độ ACTH rất thấp và tiết từng đợt, thời gian bán huỷ ngắn.
Tủy tuyến thượng thận sản xuất hormone gì?
Adrenaline và noradrenaline.
Cách chẩn đoán suy thượng thận do thuốc là gì?
Dựa vào triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm hormone tuyến thượng thận.
Triệu chứng nào có thể liên quan đến tình trạng da trong suy thượng thận?
Da có thể trở nên tối màu hơn.
Tuyến thượng thận gồm mấy lớp vỏ?
Gồm 3 lớp.
Lớp nào của vỏ thượng thận sản xuất mineralcorticoid?
Lớp cầu sản xuất aldosteron.
Sau bao lâu tiêm thì đạt đỉnh Cortisol > 552 nmol/l?
Sau 30 phút và 60 phút.
Cortisol dưới mức nào thì xác định suy thượng thận?
Cortisol < 83 nmol/l (3 mcg/dl).
Một triệu chứng cận lâm sàng khác của suy thượng thận do thuốc là gì?
Hạ Glucose máu.
Lớp nào của vỏ thượng thận sản xuất androgen?
Lớp lưới.
Công thức máu trong suy thượng thận do thuốc thường cho thấy tình trạng gì?
Thiếu máu đẳng sắc, kích thước hồng cầu bình thường.
Những nguyên nhân nào khác có thể dẫn đến suy tuyến thượng thận thứ phát?
Khiếm khuyết vùng dưới đồi, suy tuyến yên, khiếm khuyết trong quá trình tổng hợp ACTH và lạm dụng glucocorticoid kéo dài.
Suy thượng thận do thuốc có thể gây ra triệu chứng nào?
Mệt mỏi, yếu cơ, và giảm cân.
Chức năng chính của tuyến thượng thận là gì?
Điều chỉnh các phản ứng stress và cân bằng nước, muối.
Nguyên nhân nào gây ra suy thượng thận do thuốc?
Sử dụng glucocorticoid và một số loại thuốc khác.
Mức cortisol máu nào được coi là đáp ứng bình thường trong nghiệm pháp hạ đường huyết?
Cortisol máu > 552 nmol/l (20 mcg/dl).
Khi nào có thể chẩn đoán suy thượng thận thứ phát?
Khi có đáp ứng dưới mức bình thường kết hợp với đáp ứng bình thường trong nghiệm pháp kích thích bằng ACTH.
Tại sao cơ địa cá thể bệnh nhân lại quan trọng trong việc sử dụng Glucocorticoid?
Bởi vì nó ảnh hưởng đến cách mà thuốc được hấp thu và tác động lên cơ thể.
Hậu quả của thiếu Cortisol là gì khi đói?
Hạ đường huyết và gầy sút.
Dựa trên yếu tố nào để theo dõi tình trạng bệnh nhân trong suy thượng thận?
Đáp ứng lâm sàng của người bệnh.
Thiếu ACTH ảnh hưởng như thế nào đến tuyến thượng thận?
Giảm tiết cortisol và androgen của tuyến thượng thận.
Vết rạn da tím là gì?
Là những vết rạn trên da có màu tím, thường xuất hiện do sự kéo giãn quá mức của da.
Bước đầu tiên trong nghiệm pháp hạ đường huyết bằng insulin là gì?
Đặt đường truyền tĩnh mạch NaCl 0,9%.
Cơ chế bệnh sinh của suy thượng thận do thuốc là gì?
Là sự ức chế sản xuất hormone corticoid từ tuyến thượng thận.
Trong công thức máu, suy thượng thận do thuốc có thể thấy sự giảm của loại bạch cầu nào?
Giảm bạch cầu đa nhân trung tính.
Hội chứng cai corticoid thường gặp khi nào?
Khi giảm liều corticoid quá nhanh.
Glucocorticoid tác động như thế nào lên trục dưới đồi – tuyến yên – tuyến thượng thận?
Có ba cách: không bị ức chế, bị ức chế trung ương, và bị ức chế hoàn toàn.
ACTH kích thích tuyến nào tiết cortisol?
Tuyến thượng thận.
Nồng độ ACTH giảm dưới mức nào cho thấy suy thượng thận thứ phát?
Dưới 4,4 pmol/L.
ACTH được giải phóng đáp ứng với kích thích nào?
Corticotropin-releasing hormone (CRH) từ vùng dưới đồi.
Tiền sử mắc bệnh lý nào cần lưu ý khi hỏi bệnh?
Các bệnh lý phải điều trị thuốc kéo dài, đặc biệt là các bệnh có chỉ định sử dụng Corticoid.
Triệu chứng lâm sàng của suy thượng thận do thuốc là gì?
Mệt mỏi, yếu cơ, hạ huyết áp, và rối loạn điện giải.
Glucocorticoid có chỉ định trong các bệnh da nào?
Dị ứng, vẩy nến.
Lớp nào của vỏ thượng thận sản xuất glucocorticoid?
Lớp bó sản xuất cortisol.
Khi đạt đỉnh Cortisol > 552 nmol/l, điều gì có thể được loại trừ?
Loại trừ suy thượng thận nguyên phát và hầu hết suy thượng thận thứ phát.
Hydrocortisone có tên thương mại nào khi dùng qua đường tiêm?
Solucortef IM/IV.
Tốc độ giảm liều Hydrocortisone sau khi đạt liều sinh lý là bao nhiêu?
Giảm 2,5 mg/ngày mỗi tuần.
Mệt mỏi do nguyên nhân tâm thần có đặc điểm gì khác với suy thượng thận?
Mệt sáng chiều đỡ, không liên tục như suy thượng thận.
Nguy cơ nào có thể xảy ra khi liều thay thế glucocorticoid không đủ?
Nguy cơ loãng xương và/hoặc mắc hội chứng Cushing.
Tuyến thượng thận được chia thành mấy phần?
Hai phần: vỏ và tủy.
Thuốc nào có tác dụng mạnh hơn Prednisolone và thường được dùng trong các trường hợp cấp cứu?
Dexamethasone.
ACTH được giải phóng vào đâu?
Xoang tĩnh mạch xương đá.
Ý nghĩa của nghiệm pháp hạ đường huyết bằng insulin là gì?
Để đánh giá đáp ứng cortisol máu và loại bỏ chẩn đoán suy thượng thận thứ phát.
Chỉ định điều trị glucocorticoid cho bệnh gì liên quan đến khớp?
Viêm khớp dạng thấp, thấp khớp, lupus.
Suy thượng thận có thể ảnh hưởng đến tâm trạng như thế nào?
Có thể gây ra trầm cảm và lo âu.
Nghiệm pháp Synacthene nhanh 250 µg được sử dụng để làm gì?
Đánh giá đáp ứng của tuyến thượng thận và sự toàn vẹn của trục ĐĐ - yên – TT.
Các triệu chứng cận lâm sàng của suy thượng thận do thuốc có thể bao gồm?
Tăng kali máu, giảm natri máu, và tăng cortisol trong nước tiểu.
Nguyên nhân nào gây ra suy thượng thận do thuốc?
Do sử dụng các loại thuốc ức chế hoặc làm tổn thương tuyến thượng thận.
Những tác dụng phụ khác của Corticoid là gì?
Nhiễm khuẩn nặng và chậm lành vết thương.
Các triệu chứng tiêu hóa do thiếu Cortisol bao gồm những gì?
Ăn mất ngon, buồn nôn, nôn, đau bụng.
Khi liều glucocorticoid từ 10 đến 20mg, cần giảm bao nhiêu?
Giảm 2,5 mg trong 7 ngày.
Yếu tố nào quan trọng trong chẩn đoán xác định suy thượng thận do thuốc?
Tiền sử sử dụng Glucocorticoid.
Nghiệm pháp hạ đường huyết bằng insulin nên được áp dụng ở đâu?
Tại tuyến chuyên khoa.
Tụt huyết áp và truỵ mạch là triệu chứng của tình trạng nào?
Suy thượng thận cấp.
Trong cấp cứu, glucocorticoid được chỉ định cho tình trạng nào?
Sốc (NK), suy thượng thận cấp, ghép tạng.
Suy thượng thận do thuốc là gì?
Là tình trạng suy giảm chức năng tuyến thượng thận do tác động của thuốc.
Vỏ tuyến thượng thận sản xuất hormone nào?
Cortisol, aldosterone và androgen.
Thuốc nào thường được sử dụng để điều trị các bệnh tự miễn và viêm khớp?
Triamcinolone.
Corticoid có thể gây ra những thay đổi hành vi nào?
Hưng phấn, phản ứng tâm lý vận động, xu hướng tự sát.
Thuốc tễ có nguồn gốc từ đâu?
Nguồn gốc thảo dược.
Những đặc điểm nào giúp phân biệt suy thượng thận tiên phát?
Da niêm mạc xạm, không có kiểu hình Cushing, có nguyên nhân gây bệnh như tự miễn, lao, cắt thượng thận 2 bên, bệnh thâm nhiễm.
Thời gian dùng Glucocorticoid có ảnh hưởng như thế nào?
Thời gian dùng có thể quyết định hiệu quả và tác dụng phụ của thuốc.
Suy thượng thận có triệu chứng mệt mỏi như thế nào?
Mệt liên tục, nặng hơn vào buổi chiều.
Tại sao cần theo dõi cẩn thận khi thực hiện nghiệm pháp hạ đường huyết bằng insulin?
Vì có nhiều chống chỉ định và cần đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.
Hạ đường huyết là triệu chứng của bệnh gì?
Suy thượng thận cấp.
Nghiệm pháp nào được sử dụng để kích thích cortisol?
Nghiệm pháp kích thích bằng ACTH (synacthene nhanh 250 µg).
Đáp ứng bình thường không trực tiếp đánh giá điều gì?
Khả năng của trục dưới đồi - tuyến yên đáp ứng với stress.
Thiếu Cortisol ảnh hưởng đến hệ tim mạch và thận ra sao?
Giảm khả năng bài tiết nước tự do, giảm đáp ứng với catecholamin, giảm thể tích huyết tương và huyết áp.
Khi nào cần điều trị ngay suy thượng thận cấp?
Khi nghi ngờ suy thượng thận cấp, ngay cả khi chưa có kết quả xét nghiệm cortisol.
Suy thượng thận cấp là gì?
Là một cấp cứu nội tiết nguy hiểm, cần chẩn đoán và điều trị ngay lập tức.
Mức cortisol tự do trong nước bọt giảm dưới bao nhiêu thì đáng chú ý?
Giảm < 5 nmol/l.
Nguyên nhân nào gây ra suy thượng thận do thuốc?
Có thể do sử dụng glucocorticoid kéo dài hoặc các thuốc ức chế tuyến thượng thận.
Ngoài cortisol, xét nghiệm nào khác cũng cần được thực hiện?
ACTH máu.
Khi nào cần thực hiện các xét nghiệm trước khi hồi phục?
Trước khi có tình trạng đáp ứng hồi phục.
Suy tuyến thượng thận do thuốc là gì?
Là suy tuyến thượng thận thứ phát.
Nồng độ ACTH bình thường là bao nhiêu?
Dưới 11 pmol/L.
Triệu chứng nào có thể xuất hiện trong trường hợp suy thượng thận cấp?
Hạ huyết áp và sốc.
Các hormon vỏ thượng thận bao gồm những gì?
Aldosteron, Androgen, và Glucocorticoid.
Glucocorticoid được chỉ định trong bệnh gì liên quan đến hô hấp?
Hen phế quản, PQ mãn tính tắc nghẽn.
Cortisol bao nhiêu thì loại trừ suy thượng thận?
Cortisol > 552 nmol/l (20 mcg/dl).
Chỉ định của nghiệm pháp Synacthene là gì?
BN chưa được khẳng định suy thượng thận bằng Cortisol máu 8 h sáng (< 552 nmol/l).
Các phương thức nào có thể dùng để sử dụng thuốc?
Nhỏ mắt, mũi, dạng hít, xịt, bôi ngoài da.
BN cần ngừng glucocorticoid bao lâu trước khi thực hiện nghiệm pháp?
Ít nhất 24 giờ.
Nguyên nhân nào gây ra suy thượng thận do thuốc?
Do sử dụng các loại thuốc ức chế hoặc làm giảm chức năng tuyến thượng thận.
Đường dùng Glucocorticoid có thể ảnh hưởng đến điều gì?
Đường dùng ảnh hưởng đến tốc đ�� hấp thu và hiệu quả điều trị.
Triệu chứng lâm sàng của suy thượng thận do thuốc bao gồm những gì?
Mệt mỏi, yếu cơ, hạ huyết áp, và rối loạn điện giải.
Nếu liều glucocorticoid dưới 10mg, cần giảm như thế nào?
Giảm 2,5 mg trong 15 ngày.
Triệu chứng lâm sàng nào có thể xuất hiện trong suy thượng thận do thuốc?
Hội chứng Cushing kèm theo các triệu chứng của suy thượng thận cấp hoặc mạn tính.
Liều prednisone được khuyến cáo là bao nhiêu?
5 mg - 7,5 mg một lần/ngày.
Để đánh giá khả năng dự trữ tuyến yên ở bệnh nhân dùng corticoid lâu ngày, cần làm gì?
Dùng nghiệm pháp hạ đường huyết bằng Insulin.
Xét nghiệm nào cần thực hiện để chẩn đoán suy thượng thận?
Cortisol máu.
Khi nào sử dụng Dexamethasone trong điều trị suy thượng thận cấp?
Khi chẩn đoán chưa rõ, tiêm 4 mg Dexamethasone đường tĩnh mạch trước khi làm nghiệm pháp synacthene.
Trục tuyến yên - thượng thận bị ảnh hưởng như thế nào trong giai đoạn này?
Bị suy yếu, sự tiết ACTH giảm khi có stress.
Mức cortisol máu nền nào thường không nghĩ đến suy thượng thận?
Cortisol máu nền > 690 nmol/l (25 mcg/dl).
Tuyến thượng thận nằm ở đâu trên cơ thể?
Nằm trên mỗi thận.
Nguyên nhân chính gây suy thượng thận do thuốc là gì?
Sử dụng glucocorticoid và một số loại thuốc khác.
Cortisol là hormon nào?
Là glucocorticoid quan trọng nhất, chiếm 95% tổng hoạt tính glucocorticoid.
Phương pháp điều trị suy thượng thận do thuốc là gì?
Ngừng sử dụng thuốc gây suy thượng thận và điều trị thay thế hormone nếu cần.
Hormone nào được tiết ra bởi thượng thận khi bị kích thích bởi ACTH?
Cortisol và các steroid hormone khác.
Thời gian phục hồi giai đoạn ngắn là bao lâu?
5 ngày.
Có phương pháp nào phục hồi nhanh trong điều trị suy thượng thận không?
Không có phương pháp nào phục hồi nhanh.
Nguyên lý của nghiệm pháp hạ đường huyết bằng insulin là gì?
Dùng insulin gây hạ đường huyết sẽ kích thích vùng dưới đồi tiết ra CRH, kích thích tuyến yên tiết ACTH, từ đó làm tăng tiết Cortisol máu.
Tên một loại thuốc glucocorticoid có thể dùng qua đường hít?
Budesonide (Pulmicort).
Cách chẩn đoán suy thượng thận do thuốc?
Dựa vào triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm hormone và tiền sử sử dụng thuốc.
Thời gian dùng corticoid ảnh hưởng như thế nào đến việc cai giảm thuốc?
Thời gian dùng thuốc càng dài, cai giảm thuốc càng chậm.
Liều glucocorticoid trong điều trị suy thượng thận cần đạt mục tiêu gì?
Thay thế sản xuất cortisol bình thường mà không gây ra tác dụng phụ.
Cách thực hiện nghiệm pháp Synacthene nhanh?
Tiêm TM 250 µg Synacthen và lấy máu xét nghiệm Cortisol tại các thời điểm 0, 30, 60 phút sau tiêm.
Glucocorticoid có chỉ định trong các bệnh máu nào?
Ác tính (leucemia), giảm tiểu cầu.
Các triệu chứng nào xuất hiện khi hạ đường huyết?
Đổ mồ hôi, nhức đầu, tim đập nhanh, cảm thấy mệt, yếu.
Megestrol acetat và medroxyprogesterone thuộc loại thuốc nào?
Sản phẩm phối hợp.
Khi nào bệnh nhân cần tăng liều glucocorticoid?
Trong giai đoạn stress hoặc phẫu thuật, cần tăng liều gấp đôi hoặc gấp ba.
What is the equivalent dose of Cortisone?
25 mg.
Cách chẩn đoán suy thượng thận do thuốc?
Dựa vào triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm hormone và tiền sử sử dụng thuốc.
Tần suất kiểm tra cortisol trong quá trình phục hồi là bao lâu?
Hàng tháng.
Thiếu Androgen gây ra những triệu chứng gì ở nam giới?
Mệt mỏi, giảm tình dục, bất lực.
Corticoid có thể gây ra tình trạng gì liên quan đến đường huyết?
Tăng đường huyết dẫn đến đái tháo đường.
Dexamethasone thuộc nhóm thuốc nào?
Glucocorticoid.
Corticoid có thể gây ra bệnh gì liên quan đến mắt?
Glaucoma và đục thủy tinh thể dưới bao sau.
Suy thượng thận do thuốc là gì?
Là tình trạng suy giảm chức năng tuyến thượng thận do tác động của thuốc.
Thuốc glucocorticoid nào được coi là tốt nhất trong điều trị suy thượng thận?
Hydrocortisone.
Cơ chế bệnh sinh của suy thượng thận do thuốc là gì?
Là sự ức chế hoặc tổn thương tế bào tuyến thượng thận dẫn đến giảm sản xuất hormone.
Đáp ứng bình thường của chức năng vỏ thượng thận là gì?
Chức năng vỏ thượng thận bình thường.
Thiếu Cortisol có ảnh hưởng đến hệ thần kinh như thế nào?
Gây vô cảm, lú lẫn, giảm sinh lực.
Cần định lượng hormone nào khi nghi ngờ suy thượng thận cấp?
Cortisol máu nền và ACTH.
Thời điểm nào cần lấy máu xét nghiệm Glucose, Cortisol, GH?
Vào thời điểm 0 phút.
Điều trị suy thượng thận do thuốc thường bao gồm?
Ngừng thuốc gây ra và có thể bổ sung hormone nếu cần.
Nếu có đáp ứng trong nghiệm pháp Synacthen thì nên làm gì?
Dừng thuốc.
Sau khi đạt liều sinh lý, cách giảm liều tiếp theo là gì?
Giảm liều từ từ 2,5 mg/ngày cho trục dưới đồi – yên phục hồi dần.
Các triệu chứng lâm sàng của hội chứng cai corticoid bao gồm những gì?
Sốt, mệt, bong vảy da, chán ăn, buồn nôn, nôn, đau bụng, khó chịu, hạ huyết áp, đau khớp, sụt cân.
What is the half-life range for short-acting glucocorticoids?
8 - 12 hours.
Triệu chứng của hội chứng cai corticoid sẽ hết khi nào?
Khi dùng lại corticoid.
What facial feature is often associated with Cushing's syndrome?
Moon face.
Tác dụng phụ của Corticoid liên quan đến cơ xương là gì?
Yếu cơ, teo cơ, loãng xương, hoại tử vô mạch đầu xương đùi.
Cơ chế bệnh sinh của suy thượng thận do thuốc là gì?
Là do ức chế sản xuất hormone corticoid từ tuyến thượng thận.
Nghiệm pháp synacthene trong hội chứng cai corticoid có đáp ứng hay không?
Có đáp ứng.
What reproductive symptoms can occur in Cushing's syndrome?
Amenorrhea or impotence.
Một trong những rối loạn của hội chứng Cushing là gì?
Tăng huyết áp.
What is a common issue with wound healing in Cushing's syndrome?
Impaired wound healing.
Suy thượng thận do thuốc là gì?
Là tình trạng suy giảm chức năng tuyến thượng thận do tác động của thuốc.
Những triệu chứng lâm sàng nào có thể xuất hiện trên bệnh nhân có biểu hiện Cushing?
Yếu mệt, da bong vảy, chán ăn, nôn, buồn nôn, đau bụng, ỉa chảy, hạ đường huyết, tụt huyết áp, truỵ mạch.
Liều glucocorticoid tương đương với Prednisolone khi giảm liều trên 20mg là bao nhiêu?
Giảm 25% trong 4 ngày.
Triệu chứng nào liên quan đến tiêu hóa có thể xuất hiện ở bệnh nhân suy thượng thận cấp?
Chán ăn, nôn, buồn nôn, đau bụng, ỉa chảy.
Liều hydrocortisone được khuyến cáo trong điều trị hàng ngày là bao nhiêu?
10 - 30 mg/ngày chia 2 lần.
Glucocorticoid gây điều hòa ngược âm tính ở đâu?
Ở tuyến yên và vùng dưới đồi.
Tuỷ thượng thận sản xuất và bài tiết chất gì?
Catecholamine.
Khi nào cần sử dụng test synacthene hoặc test hạ glucose máu?
Khi cần đánh giá sự hồi phục chức năng tuyến thượng thận.
Khi dùng liều cao và kéo dài corticoid, cách giảm liều như thế nào?
Giảm liều dần 2,5 mg tương đương Prednisolone 3-4 ngày trong vài tuần đến liều sinh lý (5 mg prednisolone hoặc tương đương).
Hội chứng cai corticoid có triệu chứng lâm sàng giống với bệnh gì?
Suy thượng thận.
Suy thượng thận do thuốc có thể dẫn đến sự tăng của loại bạch cầu nào?
Tăng lymphocyte và tăng bạch cầu ái toan.
Tên một loại thuốc glucocorticoid có thể dùng để điều trị viêm mũi dị ứng?
Fluticasone (Flonase).
Bệnh nhân nên làm gì khi bị bệnh để tránh suy thượng thận mất bù?
Tăng liều thuốc 2 - 3 lần hoặc tiêm Hydrocortisone.
What is a common symptom of Cushing's syndrome related to body shape?
Truncal obesity.
Tại sao bệnh nhân dùng Corticoid kéo dài cần tránh giảm hay ngừng liều đột ngột?
Để tránh suy thượng thận cấp.
Khi kích thích bằng ACTH ngoại sinh, tuyến thượng thận phản ứng như thế nào?
Sự đáp ứng của tuyến thượng thận cũng giảm.
Which glucocorticoid has a half-life of 36 - 72 hours?
Dexamethasone.
Các triệu chứng cận lâm sàng của suy thượng thận do thuốc là gì?
Có thể bao gồm nồng độ cortisol thấp và nồng độ ACTH cao.
Những yếu tố nào có thể gây mất bù của suy thượng thận?
Ngừng điều trị, chế độ ăn ít muối, gắng sức thể lực, nôn, đi ngoài, ra nhiều mồ hôi, nhiễm trùng, chấn thương, phẫu thuật, dùng thuốc lợi tiểu, an thần, cản quang, có thai.
Điều trị suy thượng thận do thuốc bao gồm những gì?
Ngừng thuốc gây suy thượng thận và có thể bổ sung hormone nếu cần.
Corticoid có thể gây ra tình trạng giữ muối và hạ Kali, điều này ảnh hưởng đến hệ nội tiết như thế nào?
Gây ra các vấn đề như hội chứng Cushing và kiềm chuyển hóa.
What bone condition can develop due to Cushing's syndrome?
Osteoporosis.
What psychological symptoms can be present in Cushing's syndrome?
Depression and other psych symptoms.
Triệu chứng cận lâm sàng nào thường gặp trong suy thượng thận do thuốc?
Hạ Natri máu.
Ai là đối tượng chống chỉ định cho nghiệm pháp hạ đường huyết bằng insulin?
Người già trên 70 tuổi, có tiền sử bệnh tim mạch, bệnh tâm thần, động kinh, suy giáp không được phát hiện và điều trị.
Liều sinh lý của Prednisolone tương đương với liều nào của Hydrocortisone?
5 mg Prednisolone = 20 mg Hydrocortisone.
Glucocorticoid được chỉ định trong các tình trạng thần kinh nào?
Phù não, tổn thương tủy sống.
Khi nào cần thực hiện nghiệm pháp hạ đường huyết bằng insulin?
Khi có dấu hiệu hạ đường huyết (Glucose máu ≤ 2,2 mmol/l).
Nếu dùng corticoid ít hơn 2 tuần, có cần giảm liều không?
Ít có khả năng ức chế trục dưới đồi – yên – tuyến thượng thận, nên có thể ngừng ngay mà không cần giảm liều.
Nguyên nhân nào gây ra vết rạn da tím?
Có thể do thay đổi nội tiết, tăng cân nhanh, hoặc sử dụng glucocorticoid.
Trong giai đoạn đầu của suy thượng thận do thuốc, sự tiết ACTH và cortisol khi có stress như thế nào?
Thấp hơn trên người bình thường.
Triệu chứng lâm sàng của suy thượng thận do thuốc bao gồm những gì?
Mệt mỏi, yếu cơ, hạ huyết áp, và rối loạn điện giải.
Những yếu tố nào cần xem xét trong lâm sàng khi theo dõi bệnh nhân?
Tình trạng mệt mỏi, ngon miệng, cân nặng, huyết áp tư thế, hoạt động thể lực.
Tại sao khả năng đáp ứng với stress lại giảm khi thiếu Cortisol?
Tất cả các triệu chứng trên đều gia tăng khi có chấn thương, nhiễm trùng, nhịn đói.
Thuốc nào được tiêm tĩnh mạch để tránh phản ứng chéo với xét nghiệm cortisol?
Dexamethasone.
Giai đoạn muộn của glucocorticoid xảy ra sau bao lâu?
Sau 2 – 20 giờ và kéo dài đến nhiều ngày.
Liều Hydrocortisone sodium succinat trong điều trị suy thượng thận cấp là gì?
Tiêm 50 - 100 mg mỗi 6 - 8 giờ, duy trì trong 24 giờ đầu.
Liều insulin Actrapid cho bệnh nhân suy tuyến yên là bao nhiêu?
0,1 UI/kg.
Sau khi hoàn thành nghiệm pháp, bệnh nhân cần làm gì?
Cần cho bệnh nhân ăn và không nên lái xe trong vòng 2 giờ.
Tại sao bệnh nhân cần luôn có thuốc đường tiêm dự trữ?
Để sử dụng khi cần thiết trong trường hợp khẩn cấp.
Nếu không có dấu hiệu hạ đường huyết, khi nào cần nhắc lại liều Insulin Actrapid?
Mỗi 20 - 30 phút.
Thiết bị nào được sử dụng để đo đường huyết trong nghiệm pháp?
Máy đo đường máu mao mạch.
What is the equivalent dose of Paramethasone?
2 mg.
Một triệu chứng khác của hội chứng Cushing là gì?
Dễ nhiễm khuẩn hoặc mắc các bệnh nhiễm khuẩn cơ hội như lao, nấm.
Nguyên tắc điều trị suy thượng thận thứ phát là gì?
Chỉ cần bổ sung glucocorticoid có thể đã đủ.
Khi cortisol máu bình thường, cần tiến hành nghiệm pháp nào?
Nghiệm pháp đánh giá trục dưới đồi - yên - thượng thận.
Xét nghiệm nào ít có giá trị trong đánh giá chức năng tuyến thượng thận?
Xét nghiệm cortisol máu tĩnh.
Triamcinolone có những tên thương mại nào?
K-cort, Nasacort, Kenalog.
Khi nào cần thực hiện nghiệm pháp Synacthen?
Khi cortisol > 280 nmol/l (10 µg/dl).
Rối loạn sinh hóa nào có thể gây giảm natri máu?
Các bệnh lý suy giáp, suy tim, suy thận.
Bệnh nhân cần chuẩn bị như thế nào trước khi tiến hành nghiệm pháp hạ đường huyết bằng insulin?
Bệnh nhân nhịn ăn qua đêm (được phép uống nước lọc) và nằm nghỉ tại giường trong suốt quá trình tiến hành nghiệm pháp.
Cần làm gì khi chắc chắn bị hạ đường huyết?
Cần thiết có hai mẫu xét nghiệm.
Khi nào nên dùng các chế phẩm corticoid?
Sau ăn.
Vết rạn da tím có thể điều trị được không?
Có, nhưng việc điều trị có thể khó khăn và không luôn mang lại kết quả hoàn hảo.
Các thời điểm nào cần lấy máu định lượng GH, Cortisol?
Ở phút thứ 30, 45, 60, 75, 90, 120 phút.
Suy thượng thận do thuốc là gì?
Là tình trạng suy giảm chức năng tuyến thượng thận do tác động của thuốc.
Thiếu Androgen ảnh hưởng đến nữ giới như thế nào?
Giảm lông nách.
Triệu chứng lâm sàng của suy thượng thận do thuốc bao gồm những gì?
Mệt mỏi, yếu cơ, hạ huyết áp, và rối loạn điện giải.
Tại sao cần nghĩ đến suy thượng thận cấp trong một số trường hợp?
Do có tiền sử mổ u tuyến yên hoặc bệnh lý tuyến yên.
Những tác dụng phụ nào liên quan đến hệ tiêu hóa do Corticoid?
Loét dạ dày và chảy máu dạ dày.
Corticoid ảnh hưởng đến hệ miễn dịch như thế nào?
Gây nhạy cảm nhiễm khuẩn, tăng bạch cầu trung tính, giảm đáp ứng viêm.
Khi nào chuyển sang liều uống Hydrocortisone?
Khi bệnh nhân có thể uống được.
Hội chứng Cushing có thể dẫn đến bệnh gì liên quan đến đường huyết?
Đái tháo đường.
Triệu chứng nào thường được mô tả là mờ nhạt trong hội chứng Cushing?
Triệu chứng nhiễm khuẩn.
Aldosteron có bị ảnh hưởng trong suy thượng thận do thuốc không?
Tiết aldosteron bình thường, ngoại trừ một số ít trường hợp.
Cách chia liều hydrocortisone trong ngày là như thế nào?
2/3 tổng liều sau ăn sáng và 1/3 sau ăn chiều.
Độ mạnh yếu của Glucocorticoid có ý nghĩa gì?
Độ mạnh yếu quyết định liều lượng và tác dụng của thuốc trên bệnh nhân.
Các triệu chứng cận lâm sàng của suy thượng thận do thuốc là gì?
Có thể bao gồm nồng độ cortisol thấp và rối loạn điện giải.
Vết rạn da tím thường xuất hiện ở đâu trên cơ thể?
Thường xuất hiện ở vùng bụng, đùi, và ngực.
Glucocorticoid được chỉ định trong sản khoa cho mục đích gì?
Trưởng thành phổi.
Nghiệm pháp synacthene nhanh sử dụng liều bao nhiêu?
250 µg.
Liều insulin Actrapid cho bệnh nhân có chức năng tuyến yên bình thường là bao nhiêu?
0,15 UI/kg.
Các triệu chứng thần kinh hay tâm thần do suy thượng thận cấp là gì?
Hạ đường huyết, hạ natri máu, mất nước: suy nhược, kích động, lú lẫn, tăng nhiệt, đau cơ, chuột rút.
Khi nào cần làm thêm nghiệm pháp động để chẩn đoán suy thượng thận?
Khi tình trạng bệnh qua giai đoạn cấp tính.
Liều insulin Actrapid cho bệnh nhân mắc acromegaly, ĐTĐ, Cushing là bao nhiêu?
0,2 - 0,3 UI/kg.
Liều Hydrocortisone sodium succinat tiêm tĩnh mạch trong phòng mổ là bao nhiêu?
50 - 100 mg mỗi 6 - 8 giờ.
What skin condition is associated with Cushing's syndrome?
Thin skin and easy bruising.
Nếu không có Hydrocortisone sodium succinat, thuốc thay thế nào có thể dùng?
Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch liều tương đương.
Tác dụng của glucocorticoid được chia thành mấy giai đoạn?
Hai giai đoạn: GĐ cấp tính và GĐ muộn.
Có thể định lượng cortisol tự do ở đâu?
Trong nước bọt (8h sáng).
Tại sao bệnh nhân cần hiểu lý do điều trị thay thế suốt đời?
Để không bỏ thuốc điều trị và duy trì chế độ ăn muối bình thường.
Hậu quả của việc tiết ACTH tiếp tục giảm là gì?
Vùng bó và vùng lưới sẽ bị teo, nồng độ cortisol sẽ giảm.
Các triệu chứng cận lâm sàng của suy thượng thận do thuốc là gì?
Có thể bao gồm nồng độ cortisol thấp và rối loạn điện giải.
Nếu có triệu chứng hạ đường huyết nặng ở hệ thần kinh trung ương, cần làm gì?
Phải tiêm hoặc truyền Glucose 20%.
Phương pháp điều trị suy thượng thận do thuốc là gì?
Ngừng sử dụng thuốc gây ra và điều trị thay thế hormone nếu cần.
What is the equivalent dose of Prednisone?
5 mg.
Nguyên nhân nào gây ra suy thượng thận do thuốc?
Do sử dụng các loại thuốc như glucocorticoid, thuốc chống viêm không steroid.
Kết quả xét nghiệm cortisol máu trong hội chứng cai corticoid là gì?
Bình thường.
What cardiovascular condition is commonly seen in Cushing's syndrome?
Hypertension (HTN).
Khi bệnh nhân ổn định, liều Hydrocortisone sodium succinat được giảm như thế nào?
Giảm 25 mg mỗi 6 giờ trong vòng 24 giờ.
Cách chẩn đoán suy thượng thận do thuốc?
Dựa vào triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm nồng độ hormone.
What muscular condition is often seen in patients with Cushing's syndrome?
Proximal muscle weakness.
Hội chứng Cushing có thể gây ra tình trạng gì liên quan đến mắt?
Đục thủy tinh thể dưới bao sau.
Tỷ lệ noradrenaline và adrenaline được sản xuất bởi tuỷ thượng thận là bao nhiêu?
Noradrenaline (20%) và adrenaline (80%).
Cách bù nước và điện giải trong điều trị suy thượng thận cấp?
Bù 2 - 3 lít NaCl 9 ‰ hoặc Glucose 5% pha thêm NaCl nếu đường huyết thấp.
Giai đoạn cấp tính của glucocorticoid xảy ra trong khoảng thời gian nào?
Trong vài phút sau khi dùng thuốc.
Bệnh nhân cần được kiểm tra gì trước khi tiến hành nghiệm pháp?
Điện tim đồ bình thường và xác định cân nặng.
Hội chứng nào có thể xảy ra do tác dụng phụ của Corticoid?
Hội chứng Cushing.
Prednisolone thuộc nhóm thuốc nào?
Glucocorticoid.
Cơ chế bệnh sinh của suy thượng thận do thuốc là gì?
Là do ức chế sản xuất hormone cortisol từ tuyến thượng thận.
Điều trị suy thượng thận do thuốc bao gồm những gì?
Ngừng thuốc gây suy thượng thận và có thể bổ sung hormone corticoid.
What is the term for fat deposits in the supraclavicular fossa and posterior neck in Cushing's syndrome?
Buffalo hump.
Thời gian giảm liều Hydrocortisone sau khi bệnh nhân ổn định?
Giảm liều dần trong ngày tiếp theo với tổng liều 150 mg, sau đó duy trì 75 mg/ngày trong 3 ngày.
Cách chẩn đoán suy thượng thận do thuốc?
Dựa vào triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm hormone và tiền sử sử dụng thuốc.
Liều duy trì Hydrocortisone sodium succinat khoảng bao nhiêu?
Khoảng 75 mg trong 1 - 3 ngày.
What is the salt-retaining activity of Dexamethasone?
0 mg.
Rối loạn nào liên quan đến lipid có thể xảy ra trong hội chứng Cushing?
Rối loạn mỡ máu.
What electrolyte imbalance is associated with Cushing's syndrome?
Hypokalemic alkalosis.
Liều insulin nào được tiêm trong nghiệm pháp?
Insulin Actrapid theo liều CĐ.
Bệnh nhân suy thượng thận cần làm gì để cảnh báo tình trạng của mình?
Phải đeo vòng tay cảnh báo.
Triệu chứng nào có thể xuất hiện trên nền suy thượng thận mạn tính?
Nhiễm khuẩn nặng, stress cấp tính, xuất huyết thượng thận hai bên, dừng glucocorticoid đột ngột.
Cách chẩn đoán suy thượng thận do thuốc?
Dựa vào triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm hormone và tiền sử sử dụng thuốc.
Giai đoạn muộn chủ yếu liên quan đến điều gì?
Sự ức chế các yếu tố phiên mã gen của pro-opiomelanocortin (POMC), dẫn đến giảm tổng hợp ACTH.
Bệnh nhân nên ăn gì để hỗ trợ sức khỏe?
Ăn đủ đường và muối.
Khi nào cần kiểm tra Glucose máu toàn phần?
Vào thời điểm 30 phút.
Các dung dịch nào được sử dụng trong nghiệm pháp hạ đường huyết?
Glucose 20%, Glucose 30%, NaCl 0,9%.
Cần theo dõi gì trong quá trình điều trị suy thượng thận cấp?
Theo dõi đường máu và truyền Glucose ưu trương nếu cần.
Tác dụng phụ của Corticoid liên quan đến thần kinh là gì?
Đau đầu và tăng áp lực nội sọ.
Liều uống Hydrocortisone hàng ngày là bao nhiêu?
15 - 30 mg/ngày.
What serious condition can occur due to lack of blood supply in Cushing's syndrome?
Avascular necrosis.
Khi nào cần thực hiện các nghiệm pháp động trong chẩn đoán suy thượng thận?
Nếu cần thiết.
Triệu chứng nào có thể gặp trong bệnh cảnh viêm dạ dày ruột cấp do suy thượng thận?
Buồn nôn, nôn, hay đau bụng cấp.
Corticoid có thể gây ra vấn đề gì về tim mạch?
Tăng huyết áp và suy tim xung huyết.
Triệu chứng lâm sàng của suy thượng thận do thuốc là gì?
Có thể bao gồm mệt mỏi, yếu cơ, hạ huyết áp, và mất nước.
Triệu chứng cận lâm sàng của suy thượng thận do thuốc là gì?
Có thể bao gồm nồng độ cortisol thấp trong máu.
What type of abdominal markings are characteristic of Cushing's syndrome?
Purplish abdominal striae.
Tại sao trẻ em có thể bị chậm phát triển khi sử dụng Corticoid?
Do tác dụng phụ của Corticoid ảnh hưởng đến nội tiết.
Mỗi bao lâu cần đo Glucose máu mao mạch trong quá trình nghiệm pháp?
Mỗi 15 phút.
Khi nào cần điều trị bằng Hydrocortisone sodium succinat?
Khi ốm hoặc khi phẫu thuật.
Bao nhiêu liều glucocorticoid là đủ để ức chế trục HPA?
Chỉ một hoặc hai liều.
What is the equivalent dose of Betamethasone?
0.6 mg.
Điều gì cần làm để điều trị nguyên nhân gây khởi phát suy thượng thận cấp?
Điều trị nguyên nhân gây khởi phát suy thượng thận cấp.
Điều trị suy thượng thận do thuốc bao gồm những gì?
Có thể bao gồm ngừng thuốc gây suy thượng thận và bổ sung hormone corticoid.
What metabolic disorder is associated with Cushing's syndrome?
Diabetes Mellitus.
Sự hồi phục của trục HPA sau khi sử dụng glucocorticoid kéo dài như thế nào?
Bị chậm trong thời gian dài.
What is the salt-retaining activity of Triamcinolone?
0 mg.
Triệu chứng sốt và trụy mạch không lý giải được có thể liên quan đến điều gì?
Có thể liên quan đến suy thượng thận cấp.
What is the salt-retaining activity of Methylprednisolone?
0.5 mg.
Hội chứng Cushing có thể gây ra tình trạng gì liên quan đến xương?
Hoại tử xương vô mạch và loãng xương các mức độ từ nhẹ đến nặng.
Khi nào cần duy trì hoặc tăng liều Hydrocortisone lên 200 - 400 mg/ngày?
Nếu có sốt, hạ huyết áp hay biến chứng khác xảy ra.
What skin change can occur in Cushing's syndrome?
Hyperpigmentation.
