Clase_3

Las articulaciones fibrosas son aquellas cuyas superficies articulares están unidas por tejido conectivo fibroso. Carecen de movilidad y su función principal es la sinartrosis, que implica la falta de movimientos, uniendo y juntando las superficies articulares.

Las articulaciones fibrosas se encuentran principalmente en el cráneo.

Las articulaciones fibrosas se dividen en 3 subtipos, siendo uno de ellos las suturales, que son exclusivas del cráneo.

• Las superficies óseas se unen formando una línea recta.
• Hay congruencia entre ambas superficies.

En el viscerocráneo.

• Unión de los huesos nasales en la línea media.
• Sutura intermaxilar (unión de ambos maxilares).
• Sutura cigomático-maxilar (unión cigomático-maxilar).
• Sutura cigomático-frontal (unión frontal-cigomático).
• Sutura cigomático-temporal (unión cigomático-temporal).
• Sutura lacrimo-etmoidal (unión lagrimal-etmoides).
• Sutura palatina media (entre maxilares).
• Sutura palatina transversa (entre maxilar y palatino).

• Superficies óseas con un corte oblicuo/diagonal.
• Se articulan como tejas o escamas, montándose una sobre otra.

En la cara lateral del cráneo (fosa temporal).

La unión temporal-parietal, conocida como sutura temporo-parietal.

Superficies óseas en forma de engranaje o dientes de serrucho.

Las suturas se localizan en la calvaria o calota, que es el techo de la bóveda craneal.

1. Sutura coronal: unión frontal-parietales (fronto-parietal).
2. Sutura sagital: unión entre ambos parietales (interparietal).
3. Sutura lamboidea: unión parietal-occipital (parieto-occipital).

La esquindilesis es la unión entre una cresta ósea y una ranura o surco óseo, y se encuentra en la base del cráneo y el tabique nasal.

Las sindesmosis son articulaciones fibrosas que se caracterizan por ser una unión mediante una membrana fibrosa que comunica dos superficies óseas.

Las sindesmosis se encuentran en el cráneo y en el esqueleto apendicular. Su función principal es no permitir movimiento, pero colaboran en la estabilidad de las articulaciones y limitan ciertos movimientos.

La sindesmosis radioulnar es una conexión entre el radio y el cúbito en el antebrazo. Se tensa y estabiliza durante la pronosupinación del antebrazo.

En los recién nacidos, los huesos del cráneo derivan de la osificación intramembranosa. Al inicio, no existen suturas, sino membranas fibrosas llamadas fontanelas (molleras), que permiten la flexibilidad del cráneo durante el parto.

Las fontanelas permiten que la cabeza del feto se deforme al pasar por el canal del parto, evitando desgarros y facilitando el uso de fórceps si es necesario.

La fontanela anterior es la más grande, al osificar forma la sutura coronal (fronto-parietal) y su cierre ocurre hasta los 36 meses de edad.

La fontanela posterior forma la sutura parieto-occipital (lambdoidea) al osificarse y su cierre ocurre hacia los 3 meses de edad.

Las fontanelas mastoideas forman el asterio al osificarse y su cierre ocurre entre 6-9 meses posnatales.

La gonfosis es una articulación fibrosa que se encuentra únicamente en el vicerocráneo, específicamente entre un diente y la mandíbula o un diente y la maxila.

Las características de la gonfosis incluyen:

• Cavidad ósea = alvéolo.
• El diente se fija mediante:
  • Cemento dentario (tejido conectivo especializado).
  • Ligamentos periodontales.
• Es una articulación rígida, sin movimiento.

Un diente en la gonfosis se fija mediante:

1. Cemento dentario (tejido conectivo especializado).
2. Ligamentos periodontales.

Las articulaciones selar, también conocidas como en silla de montar, son articulaciones biaxiales que presentan superficies articulares cóncavas y convexas que encajan entre sí. Ejemplos incluyen la articulación trapeciometacarpiana del pulgar y la esternoclavicular.

Las articulaciones cartilaginosas son aquellas donde las superficies articulares están comunicadas a través de cartílago, permitiendo un ligero movimiento. Se clasifican en:

1. Primarias (sincondrosis):

   • Uniones a través de cartílago hialino.
   • El cartílago hialino tiende a osificarse con el tiempo.

2. Secundarias (sínfisis):

   • Uniones a través de fibrocartílago.
   • Permiten un mayor grado de movimiento en comparación con las primarias.

Ejemplos de articulaciones cartilaginosas primarias (sincondrosis) incluyen:

1. Metáfisis de huesos largos:
   • Contienen cartílago de crecimiento (placa epifisiaria).
   • Al completarse el crecimiento, el cartílago se reemplaza por hueso.

Las uniones entre las costillas y los cartílagos costales forman las articulaciones costocondrales, que son sincondrosis porque la costilla osifica al cartílago.

La articulación condroesternal de la primera costilla es una sincondrosis (sin cavidad), mientras que las condroesternales de las costillas 2 a 7 son sinoviales planas porque presentan cavidad articular, cartílago articular y ligamentos.

La condroesternal de la primera costilla es una sincondrosis.

Las articulaciones condroesternales de las costillas 2 a 7 son sinoviales planas, ya que presentan cavidad articular, cartílago articular y ligamentos, es decir, todos los elementos de una articulación sinovial.

Permite el crecimiento y desarrollo de la masa encefálica y posteriormente osifica para formar el cráneo definitivo.

Son uniones a través de fibrocartílago que no osifican y permanecen toda la vida, a diferencia de las primarias que sí osifican.

1. Discos intervertebrales en la columna vertebral.
2. Sínfisis púbica, que se relaja durante el parto causando dolor.

Tienen gran movilidad, están comunicadas por colágeno tipo II y poseen cartílago hialino, lo que les otorga resistencia a fuerzas comprensivas.

Las diartrosis son articulaciones que se caracterizan por su libertad de movimiento. Predominan en el esqueleto apendicular y son un tipo de articulaciones sinoviales que poseen cavidad articular y líquido sinovial.

El cartílago articular permite resistir fuerzas compresivas y facilita el movimiento. Es aneural, avascular y alinfático, y depende del líquido sinovial para su nutrición.

La cápsula articular está formada por:

1. Cubierta externa fibrosa, formada por ligamentos.
2. Cara interna formada por la membrana sinovial, que secreta líquido sinovial.
   Su función es rodear la superficie articular y mantener la articulación unida.

El líquido sinovial es una filtración del plasma que lubrica la articulación y nutre el cartílago articular.

La cavidad articular es un espacio hermético y cerrado por la cápsula que contiene el líquido sinovial. Presenta presión negativa, lo que permite que la articulación se mantenga coaptada y unida entre las superficies.

Los ligamentos se clasifican en:

1. Intrínsecos: Forman parte de la cápsula articular y la refuerzan.
   • Ejemplo:
     • Articulación temporomandibular (ATM): Reforzada por ligamentos temporomandibulares (lateral y medial).
     • Articulación del hombro: Ligamentos glenohumerales.
2. Extrínsecos: No forman parte de la cápsula, pero colaboran con la articulación.
   • Ejemplo:
     • En la ATM: Ligamentos estilomandibular y esfenomandibular.
     • En el hombro: Ligamentos coracoclaviculares (conoide y trapezoide).

La presión negativa en las articulaciones es importante porque:

• Elongación antes de la actividad física:
  • Genera tracción en la cápsula articular, cambiando la presión de negativa a positiva.
  • Esto puede producir laxitud ligamentosa, predisponiendo a luxaciones, subluxaciones o desgarros articulares o meniscales.
• Recomendación:
  • Antes del deporte, se sugiere realizar un trabajo propioceptivo (saltos, carrera, etc.) para activar la musculatura, no los ligamentos.
  • La elongación debe realizarse después del deporte para relajar la articulación.

La cápsula articular es la estructura blanca que rodea la articulación, compuesta por una parte fibrosa. La zona rojiza corresponde a la membrana sinovial, y el espacio visible es la cavidad articular.

• En la elongación pasiva, se está elongando directamente la articulación.
• En la elongación activa, se está activando la musculatura, lo que prepara el cuerpo para el gesto sin comprometer la cápsula articular.

Los meniscos son estructuras formadas por fibrocartílago que absorben impactos y cargas. Se encuentran en articulaciones sometidas a gran movilidad y estrés articular, como en la rodilla (femorotibial), donde las superficies no son congruentes.

Los meniscos tienen:

• Cara inferior: plana (para tibia).
• Cara superior: cóncava (para fémur).

Los meniscos están compuestos por:

• Zona central: más colágeno tipo I (resistencia).
• Zona lateral: más colágeno tipo II (flexibilidad).

Los labrum son fibrocartílagos que se ubican donde hay problema de tamaño entre superficies, como en:

• Articulación glenohumeral (cavidad glenoidea pequeña vs cabeza humeral grande).
• Articulación coxofemoral.

Los labrum aumentan la superficie de contacto en las articulaciones, pero sacrifican estabilidad.

• Ejemplo: la articulación glenohumeral es muy móvil, pero es una de las más luxables.

Las articulaciones trocleares, también conocidas como ginglimo o bisagras, son articulaciones uniaxiales que permiten solo movimientos de flexión y extensión. Su característica principal es la presencia de una tróclea, que es una superficie articular en forma de polea. Ejemplos incluyen las articulaciones interfalángicas, tibio-talar, fémoro-patelar y húmero-ulnar.

Ejemplos de articulaciones trocleares y sus movimientos son:

1. Interfalángicas: solo realizan flexión y extensión.
2. Tibio-talar (talocrural): permite flexión plantar y dorsiflexión.
3. Fémoro-patelar: se desplaza hacia arriba o hacia abajo.
4. Húmero-ulnar: realiza exclusivamente flexo-extensión.

Las articulaciones pivote, también llamadas trocoides, permiten únicamente movimientos de rotación. Son uniaxiales y se caracterizan por la presencia de un cilindro óseo que gira dentro de un anillo osteoligamentoso.

1. Radio-ulnar proximal y distal: La cabeza del radio se articula con la escotadura radial de la ulna, permitiendo el movimiento de pronosupinación.
2. Atlantoaxial media: El diente del axis actúa como cilindro óseo que gira en torno al arco anterior del atlas, permitiendo el movimiento de 'negar' con la cabeza.

La articulación radiocarpiana permite flexo-extensión (plano sagital) y abducción-aducción (plano coronal).

La articulación fémoro-tibial permite flexo-extensión (plano sagital) y rotación medial/externa (plano transversal).

La articulación temporomandibular permite apertura y cierre (plano sagital) y movimientos de protrusión, retrusión y diducción (plano horizontal).

Las articulaciones metacarpofalángicas permiten flexo-extensión (plano sagital) y separación de los dedos (plano coronal).

Las articulaciones esferoideas son multiaxiales, permitiendo movimiento en todos los planos y ejes. Se caracterizan por tener una superficie esférica, similar a una cabeza ósea. Un ejemplo es la articulación glenohumeral del hombro, que ofrece gran movilidad pero menor estabilidad.

La coxofemoral es una articulación multiaxial y el labrum acetabular ayuda a aumentar la superficie articular.

Los osículos del oído medio (martillo, yunque y estribo) tienen pequeñas articulaciones de tipo esferoideo.

Las articulaciones planas, o artrodias, son las más comunes, tienen superficies articulares planas y permiten solo movimientos de deslizamiento. Son uniaxiales y no presentan eje, por lo que no realizan rotación.

Ejemplos de articulaciones planas incluyen:

1. Intercarpianas y intermetatarsianas.
2. Acromioclavicular.
3. Facetarias de las vértebras.
4. Condroesternales de la segunda a la séptima costilla.
5. Sacroilíaca anterior.
6. Uncovertebrales.

Las formas de las superficies articulares para clasificar las articulaciones sinoviales son:

1. Troclea → Troclear o bisagra.
2. Cilindro + anillo → Pivote.
3. Cóndilo → Condílea.
4. Convexo-cóncavo / cóncavo-convexo → Celar.
5. Cabeza esférica → Esferoidea.
6. Superficie plana → Artrodia.