FLASHCARDS PSIQUIATRIA

Created by Cristina Vazquez Cruz

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¿Cuáles son los síntomas característicos del síndrome de abstinencia alcohólica?

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Los síntomas incluyen hiperactividad vegetativa, ansiedad, irritabilidad, insomnio y deseo imperioso (craving) de consumo de alcohol.

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Síndrome de abstinencia alcohólica

¿Cuáles son los síntomas característicos del síndrome de abstinencia alcohólica?

Los síntomas incluyen hiperactividad vegetativa, ansiedad, irritabilidad, insomnio y deseo imperioso (craving) de consumo de alcohol.

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Evolución y clasificación del síndrome de abstinen...

¿Cuándo generalmente inicia el cuadro clínico del síndrome de abstinencia alcohólica tras la interrupción del consumo?

El cuadro clínico generalmente inicia 6 a 8 horas después de interrumpir la ingesta de alcohol.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué escala se utiliza para evaluar la gravedad del síndrome de abstinencia alcohólica y cómo se clasifica?

Se utiliza la Clinical Institute Withdrawal Assessment Scale for Alcohol revisada (CIWA-Ar). La clasificación es:

  • CIWA <10: SAA leve
  • CIWA 10 a 20: SAA moderado
  • CIWA >20: SAA grave
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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué tratamiento no farmacológico se recomienda para el síndrome de abstinencia alcohólica en jóvenes sanos?

Se recomienda terapia psicológica para jóvenes sanos y sin historial de abstinencia previa.

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Complicaciones del síndrome de abstinencia

¿Cuáles son las complicaciones más graves del síndrome de abstinencia alcohólica?

La complicación más grave es el delirium tremens, que se presenta en un 5% de los casos, iniciando entre 48-72 horas del cese del consumo de alcohol. Se caracteriza por la tríada: alteración de conciencia, alucinaciones (como microzoopsias) y temblores.

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Complicaciones del síndrome de abstinencia

¿Cuáles son los criterios de hospitalización para el síndrome de abstinencia alcohólica?

Los criterios de hospitalización incluyen:

  1. Síndrome de abstinencia grave (convulsiones tónico-clónicas, delirium tremens).
  2. Procesos orgánicos o psiquiátricos (ej. cirrosis hepática, epilepsia, desnutrición, ideación suicida).
  3. Embarazo y fracaso a tratamiento ambulatorio.
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Epidemiología del abuso de sustancias

¿Qué porcentaje de la población mundial consumía tabaco en 2020 y cómo se desglosa por género?

En 2020, el 22.3% de la población mundial consumía tabaco, desglosándose en un 36.7% de hombres y un 7.8% de mujeres.

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Epidemiología del abuso de sustancias

¿Cuál es la principal causa de tratamiento por consumo de sustancias en México?

La principal causa de tratamiento por consumo de sustancias en México es el consumo de metanfetaminas.

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Etiología

¿Qué factores intervienen en la aparición de trastornos por consumo de sustancias psicoactivas?

Los factores incluyen características de la sustancia, características del usuario, aspectos psicosociales, desarrollo, y aspectos legales o terapéuticos.

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Factores de riesgo en el consumo de sustancias

¿Qué relación existe entre la violencia y el abuso de sustancias?

La victimización por violencia en noviazgo y violencia en general se relacionan con el abuso de sustancias.

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Factores de riesgo en el consumo de sustancias

¿Cómo afecta la marginación del vecindario a los trastornos por consumo de alcohol?

La marginación del vecindario es un factor de riesgo para presentar trastornos por consumo de alcohol, especialmente en hombres.

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Epidemiología del abuso de sustancias

¿Qué porcentaje de la población entre 12 y 65 años ha consumido alcohol alguna vez en México?

El 71% de la población entre 12 y 65 años ha consumido alcohol alguna vez.

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Epidemiología del abuso de sustancias

¿Cuántas personas en el mundo consumieron drogas en 2020?

En 2020, alrededor de 284 millones de personas consumieron drogas en todo el mundo.

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Factores de riesgo en el consumo de sustancias

¿Qué papel juegan las redes sociales en el riesgo de abuso de sustancias en adolescentes?

Las redes sociales, películas e internet permiten a los adolescentes explorar y afirmar sus identidades, lo que puede aumentar el riesgo de abuso de sustancias.

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Cuáles son los síntomas de dependencia asociados al consumo de sustancias psicoactivas?

Los síntomas de dependencia incluyen:

  • Fuerte impulso interno para consumir la sustancia.
  • Incapacidad de controlar el consumo.
  • Aumento de la prioridad otorgada al consumo sobre otras actividades.
  • Persistencia en el consumo a pesar de las consecuencias negativas.
  • Sensación subjetiva de deseo de consumir la sustancia.
  • Síntomas de abstinencia tras la reducción o cese del consumo.
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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Qué criterios se recomiendan para el diagnóstico de trastornos por consumo de sustancias psicoactivas?

Se recomienda utilizar los criterios de la CIE-11 para el diagnóstico en el primer nivel de atención, lo que permite iniciar el tratamiento adecuado.

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Prevención y manejo de trastornos por consumo de s...

¿Qué intervenciones se incluyen en la prevención universal del consumo de sustancias psicoactivas?

La prevención universal incluye intervenciones dirigidas a la población general con el propósito de:

  • Retrasar el inicio del consumo.
  • Evitar el consumo.
  • Reducir los problemas asociados al consumo de sustancias psicoactivas.
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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Qué herramientas se sugieren para el tamizaje de consumo nocivo de alcohol en adolescentes?

Se sugiere utilizar:

  • La pregunta simple.
  • AUDIT-C.
  • ASSIST.
    Estas herramientas son útiles para identificar el consumo nocivo de alcohol, incluyendo en embarazadas.
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Prevención y manejo de trastornos por consumo de s...

¿Cuáles son los elementos que deben contener las intervenciones de prevención del consumo de sustancias?

Las intervenciones deben incluir:

  1. Evaluación y retroalimentación del consumo.
  2. Información sobre los daños asociados al consumo riesgoso.
  3. Beneficios de reducir la ingesta y orientación sobre cómo hacerlo.
  4. Estrategias y habilidades para enfrentar situaciones de riesgo.
  5. Establecimiento de una meta de cambio en el consumo y seguimiento.
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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Qué indica una puntuación superior a 5 en la prueba AUDIT-C para mujeres?

Una puntuación superior a 5 en la prueba AUDIT-C para mujeres indica un consumo de riesgo.

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Cuáles son las categorías de intervención según la prueba ASSIST para el uso de tabaco?

Las categorías de intervención según la prueba ASSIST para el uso de tabaco son:

PuntuaciónSin intervenciónIntervención breveTratamiento más intensivo
0-3NoNo
4-26NoNo
27 o másNoNo
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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Qué puntuación en la prueba AUDIT indica dependencia del alcohol?

Una puntuación superior a 20 en la prueba AUDIT indica dependencia del alcohol.

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Qué pregunta se utiliza para tamizar el consumo nocivo de alcohol en hombres adultos?

La pregunta utilizada para tamizar el consumo nocivo de alcohol en hombres adultos es: ¿Cuántas veces en los últimos 12 meses ha consumido 5 o más copas de bebidas alcohólicas en un día?

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

Según el DSM-5-TR, ¿cuántos ítems indican un trastorno leve?

Según el DSM-5-TR, un trastorno se considera leve si se cumplen de 2 a 3 ítems.

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Prevención y manejo de trastornos por consumo de s...

¿Qué se recomienda hacer con adolescentes en escenarios como la escuela y la comunidad?

Se recomienda realizar intervención universal a adolescentes en escenarios como la escuela, la familia y la comunidad, con el apoyo del personal de salud, padres y maestros.

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Epidemiología del abuso de sustancias

¿Cuál es la droga ilícita de mayor prevalencia en México y cuál es su prevalencia en la población de 12 a 65 años?

La mariguana es la droga ilícita de mayor prevalencia en México, con una prevalencia del 1.2% en la población de 12 a 65 años.

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Complicaciones del síndrome de abstinencia

¿Qué riesgo aumenta significativamente al fumar mariguana en comparación con fumar tabaco?

Fumar mariguana aumenta 20 veces el riesgo de padecer cáncer de pulmón en comparación con fumar tabaco.

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Efectos agudos

¿Qué efectos agudos puede provocar el consumo de mariguana a dosis altas?

Los efectos agudos a dosis altas pueden incluir ansiedad, pánico y psicosis.

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Efectos crónicos

¿Cuáles son algunos de los efectos crónicos del consumo de mariguana?

Los efectos crónicos incluyen bronquitis crónica, síndrome de dependencia, síntomas psicóticos, disminución de la capacidad vital pulmonar y reducción volumétrica bilateral del hipocampo.

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Síndrome de abstinencia alcohólica

¿Qué síntomas se presentan en el síndrome de abstinencia de mariguana?

Los síntomas del síndrome de abstinencia incluyen irritabilidad, anorexia y trastornos del sueño, alcanzando su punto máximo varios días después de suspender el uso.

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Cómo se puede diagnosticar la intoxicación aguda por mariguana?

El diagnóstico inicial se puede realizar con pruebas rápidas, aunque son de baja sensibilidad. El estándar de oro son los criterios CIE-10.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué se recomienda para evaluar la severidad de los síntomas de abstinencia por mariguana?

Se recomienda el uso de la Lista de Síntomas de Abstinencia (WCS) para evaluar la severidad de los síntomas de abstinencia por mariguana.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué tipo de tratamientos se recomiendan para favorecer la abstinencia en pacientes con dependencia a mariguana?

Se recomienda el uso de tratamientos cognitivo conductuales para favorecer la abstinencia en pacientes con dependencia a mariguana.

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Cuáles son los criterios diagnósticos para un episodio depresivo según el CIE-10 y el DSM-5?

Los criterios diagnósticos son:

  1. Duración del episodio de al menos dos semanas.
  2. Presencia de al menos dos síntomas característicos de depresión.
  3. Síntomas adicionales: al menos uno de los siguientes para sumar un total de al menos cuatro de los diez síntomas:
    • Pérdida de confianza o disminución de la autoestima.
    • Sentimientos de autorreproche o culpa excesiva.
    • Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.
    • Dificultades para pensar o concentrarse.
    • Cambio en la actividad psicomotriz (agitación o enlentecimiento).
    • Alteraciones del sueño.
    • Cambio en el apetito con cambio de peso.
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Epidemiología del abuso de sustancias

¿Cuáles son las causas de la depresión y su impacto en la salud global?

Las causas de la depresión son multifactoriales e incluyen:

  • Variables genómicas relacionadas con el sistema de monoaminas: serotonina, norepinefrina y dopamina.
  • Impacto global: La depresión es la primera causa de problemas de salud y discapacidad en el mundo, y puede llevar al suicidio, siendo la segunda causa de muerte en el grupo etario de 15 a 29 años, con cerca de 800,000 suicidios anuales.
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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Qué elementos son prioritarios para identificar un cuadro clínico compatible con depresión?

Los elementos prioritarios son:

  1. Cuadro clínico compatible con depresión.
  2. Duración de los síntomas por al menos 2 semanas.
  3. Pérdida de la función en lo personal, familiar, escolar, laboral y en relaciones personales.
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Factores de riesgo en el consumo de sustancias

¿Qué factores modificables y no modificables se asocian con el riesgo de suicidio en personas con depresión?

Factores ModificablesFactores No Modificables
Ideas suicidasEdad
DesesperanzaIntento de suicidio previo
Síntomas psicóticosAntecedentes de autolesionarse
AnsiedadMinoría sexual
ImpulsividadAntecedentes de suicidio en familiares
Afrontamiento al estrésAntecedentes de problemas legales
Drogadicción
Desorden de estrés postraumático
Desórdenes de personalidad
Dolor crónico y cáncer
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Factores de riesgo en el consumo de sustancias

¿Cuáles son algunos factores de riesgo asociados con la esquizofrenia?

Los factores de riesgo incluyen:

  1. Antecedente familiar (aumenta el riesgo 10 veces).
  2. Género masculino (aparición más temprana).
  3. Nivel de urbanización (mayor riesgo en áreas urbanas).
  4. Estación del nacimiento (invierno).
  5. Edad paterna avanzada.
  6. Complicaciones obstétricas y perinatales (sufrimiento fetal).
  7. Exposición prenatal a infecciones (influenza).
  8. Traumatismo craneoencefálico que presenta pérdida del estado de alerta.
  9. Crisis convulsivas en etapas tempranas de la vida.
  10. Exposición a sustancias (estimulantes, solventes, alucinógenos y cannabis).
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Epidemiología del abuso de sustancias

¿Cuál es la epidemiología de la esquizofrenia en México y en el mundo?

La esquizofrenia se presenta en el 1% de la población tanto en México como en el mundo. Representa el 50% de las hospitalizaciones psiquiátricas. En hombres, la enfermedad inicia entre los 15 y 25 años, mientras que en mujeres comienza después de los 25 años debido a la protección de los estrógenos. Además, la nicotina es la sustancia de mayor abuso entre los esquizofrénicos.

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Trastornos mentales asociados al consumo de sustan...

¿Qué relación existe entre la esquizofrenia y el riesgo de infección por VIH?

Los enfermos esquizofrénicos presentan un riesgo de infección por el VIH de 1.5 a 2 veces superior que la población general. Esta asociación se debe a que los enfermos suelen practicar actividades de riesgo, como:

  • Practicar sexo sin protección.
  • Promiscuidad.
  • Mayor consumo de sustancias.
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Evolución y clasificación del síndrome de abstinen...

¿Cómo se clasifica el trastorno psicótico según la duración de los síntomas?

La clasificación del trastorno psicótico según la duración es la siguiente:

  1. < 1 mes: Trastorno psicótico breve.
  2. 1-6 meses: Trastorno esquizofreniforme.
  3. > 6 meses: Esquizofrenia.
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Prevención y manejo de trastornos por consumo de s...

¿Qué se debe considerar en el tratamiento de la psicosis en jóvenes?

Es importante considerar que cualquier persona joven que presente:

  • Aislamiento social.
  • Disminución del desempeño laboral o escolar.
  • Comportamiento raro o extraño.
  • Periodos de agitación o alteración.

debe ser evaluada para el tratamiento inmediato de la psicosis, ya que el retraso en el tratamiento se relaciona con un pronóstico pobre.

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Cuáles son los síntomas positivos más comunes de la esquizofrenia?

Los síntomas positivos más comunes de la esquizofrenia incluyen:

  1. Ideas delirantes: De persecución, de perjuicio, de referencia y creencias falsas.
  2. Alucinaciones: Principalmente auditivas, aunque también pueden ser visuales.
  3. Trastornos del lenguaje: Incoherencia en la estructura del lenguaje.
  4. Comportamiento: Catatónico o desorganizado.
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Síndrome de abstinencia alcohólica

¿Qué son los síntomas negativos de la esquizofrenia y cuáles son algunos ejemplos?

Los síntomas negativos de la esquizofrenia son déficits en funciones normales y son difíciles de tratar con antipsicóticos. Ejemplos incluyen:

  • Aplanamiento afectivo: El más frecuente y difícil de tratar.
  • Alogia: Disminución del lenguaje espontáneo.
  • Anhedonia: Pérdida de la capacidad de disfrutar.
  • Déficit de atención.
  • Abulia: Falta de voluntad para actuar.
  • Pérdida del funcionamiento social.
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Evolución y clasificación del síndrome de abstinen...

¿Cuáles son los tipos de esquizofrenia y sus características principales?

Tipo de EsquizofreniaCaracterísticas principales
Esquizofrenia paranoideInicia tardíamente (> 20 años), es la más frecuente y tiene mejor pronóstico, presenta alucinaciones y delirios, buena respuesta farmacológica.
Esquizofrenia catatónicaEstupor o agitación, rigidez muscular, poca respuesta a antipsicóticos, buena respuesta a psicoterapia.
Esquizofrenia hebefrénicaConducta primitiva, incoherencias, comportamiento infantil, poca respuesta a antipsicóticos, peor pronóstico.
Esquizofrenia residualAusencia de delirios, signos de embotamiento emocional y retraimiento social.
Esquizofrenia indiferenciadaNo cumple con ninguno de los criterios anteriores.
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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Cuál es la primera elección de tratamiento para la esquizofrenia y cómo se debe iniciar la dosis?

La primera elección de tratamiento son los antipsicóticos atípicos como Risperidona, Olanzapina, Quetiapina y Amisulprida. Se debe iniciar con dosis bajas y aumentar hasta el objetivo en un plazo de 7 días, manteniéndolo por las siguientes 3 semanas.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué se debe hacer si hay resistencia al tratamiento después de probar dos antipsicóticos?

Si hay resistencia al tratamiento evidente después de probar con dos antipsicóticos (al menos uno atípico), se debe cambiar a clozapina.

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Complicaciones del síndrome de abstinencia

¿Cuáles son los efectos adversos asociados a los antipsicóticos mencionados en el tratamiento de la esquizofrenia?

Los efectos adversos son:

  • Clozapina: agranulocitosis.
  • Olanzapina: síndrome metabólico.
  • Risperidona: mayor riesgo de efectos extrapiramidales.
  • Clorpromazina: alteraciones cutáneas.
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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué papel juegan la TCC y la terapia de apoyo en el tratamiento de la esquizofrenia?

La TCC y la terapia de apoyo implementadas precozmente proporcionan una recuperación más rápida y reducen más los síntomas que la intervención estándar, además de tener beneficios a largo plazo (18 meses).

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Prevención y manejo de trastornos por consumo de s...

¿Cuáles son las indicaciones para referir pacientes a un segundo nivel en el manejo de la esquizofrenia?

Las indicaciones para referir pacientes a segundo nivel incluyen:

  1. Primera crisis.
  2. Falta de respuesta al tratamiento inicial.
  3. Mal apego al tratamiento.
  4. Uso de sustancias ilícitas.
  5. Riesgo de daño propio o a terceros.
  6. Efecto adverso del tratamiento intolerable.
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Trastornos mentales asociados al consumo de sustan...

¿Qué es el trastorno de estrés postraumático (TEPT)?

El TEPT es un trastorno que surge como respuesta tardía a un acontecimiento estresante o a una situación excepcionalmente amenazante, causando malestar generalizado.

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Factores de riesgo en el consumo de sustancias

¿Cuáles son algunos factores de riesgo para desarrollar TEPT?

Los factores de riesgo incluyen eventos traumáticos como catástrofes, combates, accidentes, ser testigo de la muerte violenta, ser víctima de tortura, terrorismo o violación.

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Epidemiología del abuso de sustancias

¿Cuál es la prevalencia del TEPT en México?

En México, la prevalencia del TEPT es del 1.45%, siendo mayor en mujeres (2.3%) que en hombres (0.49%).

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Qué síntomas son característicos del TEPT?

Los síntomas incluyen: 1. Evasión de recuerdos relacionados con el evento. 2. Recuerdos recurrentes y angustiosos. 3. Pesadillas relacionadas con el trauma. 4. Arrebatos de ira y hipervigilancia.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para el TEPT?

El tratamiento de primera línea incluye estrategias psicoterapéuticas y el uso de inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS) como fluoxetina o sertralina.

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Trastornos mentales asociados al consumo de sustan...

¿Qué cambios negativos del estado de ánimo pueden presentarse en el TEPT?

Los cambios negativos incluyen: 1. Incapacidad de recordar algo importante del evento. 2. Estado emocional negativo persistente. 3. Disminución notable del interés por actividades cotidianas.

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Epidemiología del abuso de sustancias

¿Cuáles son los factores predisponentes que aumentan el riesgo de desarrollar insomnio?

Los factores predisponentes incluyen:

  • Historia familiar de insomnio.
  • Propensión al estrés.
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Epidemiología del abuso de sustancias

¿Qué son los factores precipitantes del insomnio?

Los factores precipitantes son estresores médicos, psicosociales o ambientales que inician el insomnio.

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Cómo se realiza el diagnóstico de insomnio?

El diagnóstico de insomnio se realiza fundamentalmente en el primer nivel de atención, basado en la historia clínica completa y la exploración física.

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Epidemiología del abuso de sustancias

¿Qué son los factores perpetuantes en el insomnio?

Los factores perpetuantes son conductas que causan un círculo vicioso del insomnio, como permanecer tiempo excesivo en la cama o preocuparse por el sueño.

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Cuáles son los criterios para el diagnóstico de insomnio crónico según la Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño (ICSD-3)?

Los criterios incluyen: A) Síntomas de dificultad para iniciar o mantener el sueño. B) Síntomas relacionados como fatiga, irritabilidad, y deterioro en el desempeño. C) Sintomatología no explicada por circunstancias adecuadas para dormir. D) Ocurre tres veces por semana. E) Se presenta por lo menos tres meses. F) No es explicado por otro trastorno del dormir.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Cuál es la combinación de tratamiento de primera línea para el insomnio crónico en adultos?

La combinación de terapia conductual cognitiva (TCC) más tratamiento farmacológico es la de primera línea para el insomnio crónico.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué se recomienda como tratamiento no farmacológico de primera línea en insomnio crónico primario en adultos?

Se recomienda la terapia conductual cognitiva (TCC) como tratamiento no farmacológico de primera línea en insomnio crónico primario en adultos.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué características debe tener el fármaco ideal para el tratamiento del insomnio?

El fármaco ideal debe ser un hipnótico de acción rápida, sin efectos secundarios residuales, que sea barato y disponible.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué se recomienda para el tratamiento del insomnio crónico en adultos mayores?

Se sugiere reducir la dosis en un 50% debido a la falta de estudios que avalen la seguridad de los fármacos en adultos mayores.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué fármacos se recomiendan para el tratamiento de la depresión en pacientes con insomnio?

Se recomiendan antidepresivos con efectos sedativos como paroxetina y mirtazapina para el tratamiento de la depresión en pacientes con insomnio.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Cuál es el tratamiento recomendado para el insomnio agudo?

Para el insomnio agudo, se debe identificar la causa y se puede usar difenhidramina u otros antihistamínicos.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué se recomienda para el tratamiento del insomnio de mantenimiento?

Se recomienda el uso de lorazepam 1 mg de 15 a 30 minutos antes de acostarse, con un máximo de 2 semanas de uso.

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Trastornos mentales asociados al consumo de sustan...

¿Qué es el intento de suicidio?

El intento de suicidio es un acto de violencia dirigido hacia uno mismo, que tiene la intención de terminar con la vida, sin que sea mortal.

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Epidemiología del abuso de sustancias

¿Cuáles son los métodos de suicidio más habituales en México?

Los métodos de suicidio más habituales en México son:

  1. Muerte por estrangulamiento
  2. Disparo de arma
  3. Envenenamiento con plaguicidas
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Factores de riesgo en el consumo de sustancias

¿Cuál es la principal causa de intento de suicidio entre las juventudes?

Los problemas familiares son considerados la primera causa de intento de suicidio entre las juventudes.

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Factores de riesgo en el consumo de sustancias

¿Cuáles son algunos factores de riesgo para el intento de suicidio?

Los factores de riesgo incluyen:

  1. Intento previo
  2. Acceso a un arma de fuego
  3. Antecedentes familiares
  4. Pacientes en zonas rurales
  5. Personal militar, sanitario y de construcción
  6. Jóvenes LGB
  7. Trastorno por consumo de sustancias
  8. Estresores en la vida
  9. Enfermedad mental o médica crónica
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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Qué preguntas se sugieren para la evaluación del riesgo de suicidio?

Las preguntas sugeridas son:

  1. En las últimas semanas, ¿ha deseado estar muerto?
  2. ¿Ha sentido que usted o su familia estarían mejor si estuviera muerto?
  3. En la última semana, ¿ha pensado en suicidarse?
  4. ¿Alguna vez ha intentado suicidarse?
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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Cómo se estratifican los grupos de riesgo en la evaluación del suicidio?

Los pacientes se dividen en dos grupos:

  1. Grupo de alto riesgo inminente
  2. Grupo de alto riesgo no inminente
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Prevención y manejo de trastornos por consumo de s...

¿Cuáles son algunas señales de alerta en pacientes con riesgo de suicidio?

  • Creación de un plan claro para suicidarse.
  • Despedirse de amigos y familiares.
  • Mantener en secreto un intento de suicidio.
  • Escribir un testamento, plan funerario o nota de suicidio.
  • Último intento de suicidio con un método altamente letal.
  • Estrés severo, agudo e inmediato.
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Prevención y manejo de trastornos por consumo de s...

¿Qué caracteriza a un grupo de alto riesgo inminente para suicidio?

Un grupo de alto riesgo inminente se caracteriza por tener un plan claro para suicidarse y mostrar signos de alerta.

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Prevención y manejo de trastornos por consumo de s...

¿Qué intervención se requiere para un paciente con pensamientos suicidas pero sin planes concretos?

Se requiere una intervención urgente para pacientes que tienen pensamientos suicidas pero no planes concretos.

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Prevención y manejo de trastornos por consumo de s...

¿Qué medidas deben tomarse para reducir el riesgo inmediato de seguridad del paciente?

  • Cuidar del paciente e impedir el acceso a armas de fuego u objetos dañinos.
  • Romper la confidencialidad para avisar a familiares y autoridades si es necesario.
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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué tipo de tratamiento se recomienda para pacientes con trastorno depresivo mayor que han intentado suicidarse?

Se recomienda iniciar con inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina, evitando antidepresivos tricíclicos o IMAO, ya que se necesitan semanas para ver mejoría.

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Prevención y manejo de trastornos por consumo de s...

¿Qué seguimiento se debe garantizar tras el alta de un paciente que ha intentado suicidarse?

Se debe garantizar un seguimiento estrecho con un profesional de la salud mental dentro de las 72 horas posteriores al alta, así como proporcionar recursos y educación al paciente.

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Trastornos mentales asociados al consumo de sustan...

¿Qué caracteriza al síndrome de Munchausen?

Es un trastorno facticio donde los pacientes falsifican síntomas médicos o psiquiátricos sin recompensas externas obvias.

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Factores de riesgo en el consumo de sustancias

¿Cuáles son algunos factores psicosociales asociados a la etiología del síndrome de Munchausen?

Factores como pérdidas tempranas, abandono, abuso sexual, enfermedad y otros traumas.

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Epidemiología del abuso de sustancias

¿En qué etapa de la vida suele presentarse el síndrome de Munchausen?

La primera presentación suele ser en la tercera o cuarta década de la vida, aunque se han identificado casos en niños.

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Factores de riesgo en el consumo de sustancias

¿Cuáles son algunos factores de riesgo para desarrollar el síndrome de Munchausen?

Factores de riesgo incluyen ser mujer, ser individuo soltero, ser trabajador de la salud, tener antecedentes psiquiátricos y conflictos familiares.

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Clínica

¿Qué características clínicas son típicas del síndrome de Munchausen?

Historia clínica errónea, contradicciones en el relato del paciente, conocimiento excesivo sobre la enfermedad y un cuadro clínico crónico que no responde al tratamiento.

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Cuáles son los criterios del DSM V para el diagnóstico del síndrome de Munchausen?

Falsificación de síntomas, presentación como enfermo, comportamiento engañoso sin recompensa y no explicable por otro trastorno mental.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Cuál es el tratamiento de elección para el síndrome de Munchausen?

La psicoterapia, con un enfoque terapéutico similar al de los trastornos de la personalidad.

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Cuáles son las características principales del TDAH?

El TDAH se caracteriza por:

  • Inatención: Dificultad para prestar atención a detalles, errores por descuido, incapacidad para completar tareas y aparente falta de escucha.
  • Hiperactividad: Inquietud, movimientos excesivos, abandono de actividades, ruidos inapropiados, y correr o trepar en exceso.
  • Impulsividad: Actuar sin pensar en las consecuencias, dificultad para esperar su turno.
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Factores de riesgo en el consumo de sustancias

¿Qué factores de riesgo están asociados con el TDAH?

Tipo de FactorEjemplos
HeredabilidadMayor riesgo en hermanos y padres de niños diagnosticados.
Medio ambientalPrematurez, exposición prenatal al tabaco, traumatismos cerebrales, exposición al mercurio y plomo, deficiencia de vitamina D.
PrenatalesEdad materna temprana, edad paterna avanzada, preeclampsia, infecciones urinarias en embarazo, bajo peso al nacer.
ToxicomaníasUso de alcohol y tabaco, que puede llevar a un fenotipo más grave del trastorno.
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Epidemiología del abuso de sustancias

¿Cuál es la prevalencia del TDAH a nivel mundial y en México?

A nivel mundial, la prevalencia del TDAH es del 5%. En México, se estima que afecta a 1.5 millones de menores de 14 años.

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Qué aspectos clínicos se observan en un paciente con TDAH?

Los aspectos clínicos del TDAH incluyen:

  1. Inatención: Dificultad para concentrarse y completar tareas.
  2. Hiperactividad: Movimientos excesivos y dificultad para permanecer quieto.
  3. Combinado: Predominan tanto la inatención como la hiperactividad.
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Evolución y clasificación del síndrome de abstinen...

¿Qué se sabe sobre la etiología del TDAH?

La etiología del TDAH es multifactorial y compleja. A nivel molecular, se ha identificado un posible defecto en:

  • El gen del transportador de la dopamina en el cromosoma 5p15.3.
  • El gen del receptor de la dopamina en el cromosoma 11p15.5.
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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Cuál es el criterio principal para el diagnóstico del TDAH según el DSM-5 o CIE-10?

El diagnóstico del TDAH es exclusivamente clínico y debe estar sustentado con la presencia de síntomas característicos del trastorno, respaldado por una repercusión funcional en los ámbitos personal, familiar, académico y social, y se debe descartar otros trastornos que puedan justificar la sintomatología observada.

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Qué cuestionarios se deben realizar para detectar TDAH en niños y adolescentes?

Se debe realizar el cuestionario de Conners para padres y el cuestionario de Conners para maestros.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué tratamiento se recomienda para el TDAH leve?

Para el TDAH leve se recomienda psicoeducación mensual por 1 año.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué medicamento se utiliza para el tratamiento del TDAH moderado a grave y cómo actúa?

Se utiliza Metilfenidato de liberación inmediata (0,5-2 mg/kg/día), que actúa inhibiendo la recaptación de dopamina y noradrenalina.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Cuáles son algunos efectos adversos del metilfenidato?

Los efectos adversos del metilfenidato incluyen pérdida de peso, cefalea, hiporexia y apatía.

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Comorbilidades y porcentaje de asociación en TDAH

¿Qué trastorno tiene una asociación del 40-60% con el TDAH?

El trastorno negativista desafiante tiene una asociación del 40-60% con el TDAH.

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Características y diferencias de varios trastornos...

¿Cuáles son las diferencias entre el trastorno negativista desafiante y el TDAH?

El trastorno negativista desafiante se caracteriza por comportamiento perturbador y rebeldía, mientras que el niño con TDAH puro no es rencoroso ni vengativo, y su incapacidad para cooperar no se basa en rencor.

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Características y diferencias de varios trastornos...

¿Qué síntomas no son propios del TDAH en el trastorno de conducta?

En el trastorno de conducta, los síntomas no propios del TDAH incluyen ausencia de remordimientos, intención de dañar, agresión, hostilidad y conducta antisocial.

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Trastornos mentales asociados al consumo de sustan...

¿Qué síntomas de ansiedad pueden confundirse con el TDAH?

La ansiedad puede causar falta de atención, inquietud y dificultad con los cambios, lo que puede confundirse con síntomas de TDAH, pero la ansiedad también incluye preocupación excesiva o miedos, obsesiones o compulsiones.

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Cuáles son las características principales del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)?

El TOC se caracteriza por obsesiones (pensamientos, impulsos o imágenes intrusivas) y/o compulsiones (acciones repetitivas que la persona siente la necesidad de realizar), lo que causa deterioro funcional.

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Evolución y clasificación del síndrome de abstinen...

¿Qué factores etiológicos están asociados con el TOC?

Los factores etiológicos del TOC incluyen:

  1. Genética: Los familiares de primer grado tienen entre 3-5 veces más probabilidad de tener TOC.
  2. Infecciones estreptocócicas y estrés.
  3. Disfunción en la vía cortico-estriatal-tálamo-cortical.
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Epidemiología del abuso de sustancias

¿Cuál es la prevalencia del TOC en los servicios de atención primaria?

En los servicios de atención primaria, la prevalencia de los trastornos de ansiedad, incluido el TOC, es del 12%. Además, 2/3 de los pacientes con TOC tienen antecedentes de otro trastorno de ansiedad.

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Cómo se diagnostica el TOC?

El diagnóstico del TOC es clínico y se basa en la presencia de obsesiones y/o compulsiones que consumen mucho tiempo y afectan las actividades diarias. No debe ser mejor explicado por otros trastornos o por consumo de drogas.

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Trastornos mentales asociados al consumo de sustan...

¿Qué son las obsesiones y compulsiones en el contexto del TOC?

Las obsesiones son pensamientos, imágenes o impulsos recurrentes que son intrusivos y causan ansiedad. Las compulsiones son comportamientos repetitivos o actos mentales que el individuo se siente obligado a realizar en respuesta a una obsesión, aliviando temporalmente la ansiedad.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Cuál es el tratamiento recomendado para el TOC?

El tratamiento de elección para el TOC es la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) combinada con Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS). Los ISRS recomendados incluyen fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina y sertralina.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué se ha encontrado en revisiones sistemáticas sobre la TCC en pacientes con TOC?

Las revisiones sistemáticas han encontrado que la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) es un tratamiento efectivo para los pacientes adultos con trastorno obsesivo-compulsivo.

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Trastornos mentales asociados al consumo de sustan...

¿Cuáles son los principales episodios que caracterizan el trastorno bipolar?

Los episodios que caracterizan el trastorno bipolar son:

  1. Manía o hipomanía: Exaltación del estado de ánimo, aumento de la vitalidad y del nivel de actividad.
  2. Depresión: Disminución del estado de ánimo y de la actividad.
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Epidemiología del abuso de sustancias

¿Cuál es la tasa de concordancia del trastorno bipolar en gemelos monocigotos y dicigotos?

La tasa de concordancia para el trastorno bipolar es aproximadamente:

  • 80% en gemelos monocigotos.
  • 20% en gemelos dicigotos.
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Complicaciones del síndrome de abstinencia

¿Qué porcentaje de pacientes con trastorno bipolar presenta comorbilidades psiquiátricas?

Hasta el 42% de los pacientes con trastorno bipolar presenta comorbilidades psiquiátricas.

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Cuáles son algunos signos y síntomas de la manía en el trastorno bipolar?

Los signos y síntomas de la manía incluyen:

  • Incremento de energía y hiperactividad.
  • Autoestima exaltada o sentimientos de grandiosidad.
  • Pensamientos en cascada, lenguaje rápido, verborreico, y fugas de ideas.
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Trastornos mentales asociados al consumo de sustan...

¿Qué síntomas caracterizan la depresión en el trastorno bipolar?

Los síntomas de depresión incluyen:

  • Abatimiento del ánimo.
  • Humor depresivo.
  • Sentimientos de desesperanza o pesimismo.
  • Sentimiento de culpa o de abandono.
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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Cuánto tiempo tardan en promedio los pacientes en recibir un diagnóstico correcto de trastorno bipolar?

En promedio, los pacientes tardan 8 años en recibir un diagnóstico correcto de trastorno bipolar.

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Complicaciones del síndrome de abstinencia

¿Cuáles son los síntomas psicóticos más comunes en el trastorno bipolar?

Los síntomas psicóticos más comunes son:

  • Alucinaciones visuales o auditivas.
  • Ideas delirantes.
  • Desorganización de la conducta y del pensamiento.
  • Pérdida del juicio de la realidad.
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Trastorno bipolar

¿Cuáles son los síntomas característicos del Trastorno Bipolar tipo 1?

Los síntomas incluyen manía pura, psicosis y síntomas depresivos, con un estado de ánimo que puede ser elevado, expansivo o irritable, además de hipersexualidad y participación en actividades de alto riesgo.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué tratamiento se recomienda para el Trastorno Bipolar tipo 1?

El tratamiento recomendado es litio o valproato combinado con un antipsicótico atípico.

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Trastorno bipolar

¿Qué caracteriza al Trastorno Bipolar tipo 2?

Se caracteriza por la coexistencia de episodios depresivos mayores y episodios hipomaníacos, además de conflictos financieros, conyugales y legales.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Cómo se debe monitorizar el litio en el tratamiento del Trastorno Bipolar?

El litio debe ser monitorizado en sangre de manera semanal durante 6 semanas y posteriormente mensualmente.

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Complicaciones del síndrome de abstinencia

¿Cuáles son las complicaciones más comunes en pacientes con Trastorno Bipolar tipo 1?

El 50% de los pacientes intentan suicidarse, y el 10% de los pacientes bipolares tipo 1 logran suicidarse. Además, el 60% experimentan dificultades en relaciones interpersonales y en el ámbito laboral.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué se recomienda para el tratamiento de episodios maníacos o mixtos graves en Trastorno Bipolar?

El tratamiento farmacológico de elección es litio o valproato más un antipsicótico.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿En qué casos se puede considerar la Terapia Electroconvulsiva (TEC) en pacientes con Trastorno Bipolar?

La TEC se puede considerar en pacientes con manía grave, resistente, o según las preferencias del paciente, y también puede estar indicada en episodios mixtos o manía grave durante el embarazo.

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Trastorno bipolar

¿Qué es la ciclotimia en el contexto del Trastorno Bipolar?

La ciclotimia es un síndrome afectivo que dura más de 2 años y se caracteriza por síntomas depresivos e hipomaníacos.

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Qué se debe hacer ante la presencia de síntomas maníacos o hipomaníacos en pacientes con Trastorno Bipolar?

Se debe realizar un envío a segundo nivel para atención, especialmente si hay síntomas que sugieren depresión bipolar.

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Epidemiología del abuso de sustancias

¿Cuál es la definición del trastorno por consumo de alcohol?

El trastorno por consumo de alcohol se define como el consumo patológico de alcohol que conduce a un deterioro del funcionamiento diario.

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Epidemiología del abuso de sustancias

¿Qué porcentaje de adolescentes entre 12 y 17 años ha consumido alcohol alguna vez en su vida?

El 39.8% de los adolescentes entre 12 y 17 años ha consumido alcohol alguna vez en su vida.

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Qué preguntas se utilizan para el tamizaje de consumo de alcohol en hombres y mujeres adultas?

GrupoPregunta de tamizaje
Hombres adultos¿Cuántas veces en los últimos 12 meses ha consumido 5 o más copas de bebidas alcohólicas en un día?
Mujeres adultas¿Cuántas veces en los últimos 12 meses ha consumido 4 o más copas de bebidas alcohólicas en un día?
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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Qué indica un AUDIT de 16-19 puntos y más de 20 puntos?

Un AUDIT de 16-19 puntos indica consumo de riesgo y un AUDIT de más de 20 puntos indica dependencia del alcohol.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Cuáles son los fármacos aprobados para el tratamiento del trastorno por consumo de alcohol?

FármacoUso principal
NaltrexonaTratamiento del trastorno por consumo de alcohol
AcamprosatoTratamiento del trastorno por consumo de alcohol
DisulfiramTratamiento del trastorno por consumo de alcohol
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Complicaciones del síndrome de abstinencia

¿Cuáles son los factores que predicen un mal pronóstico en el trastorno por consumo de alcohol?

FactorDescripción
Diagnóstico psiquiátrico mayor preexistentePresencia de otro trastorno psiquiátrico
Trastorno de personalidad preexistentePresencia de trastorno de personalidad
Otro trastorno por consumo de sustanciasComorbilidad con otras sustancias
Falta de estabilidadInestabilidad social, familiar o laboral
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Trastornos de ansiedad y su relación con el consum...

¿Cuáles son las principales causas biológicas de los trastornos de ansiedad?

Las causas biológicas incluyen alteraciones de sistemas neurobiológicos, específicamente los sistemas gabaérgicos y serotoninérgicos, así como anomalías en el sistema límbico.

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Factores de riesgo en el consumo de sustancias

¿Qué factores de riesgo se deben indagar en pacientes con ansiedad?

Se deben indagar los siguientes factores de riesgo:

  1. Historia familiar de ansiedad.
  2. Antecedente personal de ansiedad durante la niñez o adolescencia.
  3. Eventos de vida estresantes y/o traumáticos.
  4. Ideación suicida.
  5. Comorbilidad con trastornos psiquiátricos.
  6. Existencia de una enfermedad médica o consumo de sustancias.
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Trastornos mentales asociados al consumo de sustan...

¿Cuáles son los síntomas psíquicos y somáticos de la ansiedad patológica?

Síntomas psíquicosSíntomas somáticos
Preocupación excesivaPalpitaciones
Miedos irracionalesSudoración
Sensación de muerte inminente o volverse locoTaquicardia
Hiperreflexia
Parestesias
Síncope
Temblor
Molestias digestivas
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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Qué se debe considerar en pacientes mayores de 40 años que presentan ansiedad?

En pacientes mayores de 40 años que presentan ansiedad, se debe descartar una ansiedad secundaria a enfermedades orgánicas, uso de medicamentos o sustancias psicoactivas.

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Epidemiología del abuso de sustancias

¿Cuál es la prevalencia de los trastornos de ansiedad a nivel mundial?

La prevalencia de los trastornos de ansiedad a nivel mundial es del 12%.

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Trastornos de ansiedad

¿Cuáles son los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada?

Los síntomas incluyen una sensación no placentera y difusa, molestias físicas como opresión retroesternal, taquicardia y sudoración. Estos síntomas deben presentarse la mayor parte del día durante al menos varias semanas, y el diagnóstico se establece si persisten por más de 6 meses.

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Trastornos de ansiedad

¿Qué caracteriza a los trastornos de pánico?

Los trastornos de pánico se presentan en situaciones fóbicas consolidadas y son considerados una expresión grave de la fobia. Se manifiestan a través de ataques de ansiedad vegetativa que ocurren al menos durante un periodo de un mes.

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Trastornos de ansiedad

¿Qué son las fobias sociales simples?

Las fobias sociales simples se caracterizan por la presencia de síntomas psicológicos o vegetativos que predominan en situaciones sociales concretas, lo que lleva a la persona a evitar dichas situaciones.

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Trastornos de ansiedad

¿Cuáles son algunos ejemplos de fobias específicas?

FobiaDefinición
AcrofobiaMiedo a lugares altos
AgorafobiaMiedo a espacios públicos
ClaustrofobiaMiedo a lugares pequeños
MisofobiaMiedo al contagio
TanatofobiaMiedo a la muerte
NomofobiaMiedo a no tener el celular
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Trastornos de ansiedad

¿Qué es el trastorno obsesivo compulsivo y cuáles son sus síntomas?

El trastorno obsesivo compulsivo es una condición que causa angustia o incapacidad durante la mayoría de los días, y se caracteriza por la presencia de síntomas obsesivos, actos compulsivos, o ambos, durante al menos 2 semanas sucesivas.

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Trastornos de ansiedad

¿Qué sustancias pueden producir síntomas de ansiedad?

Tipo de sustanciaEjemplos
AntigripalesEfedrina, pseudoefedrina, antihistamínicos
BroncodilatadoresSalbutamol, albuterol, aminofilina, teofilina
Hormonas tiroideas-
EsteroidesIncluyendo los anabólicos
Antidepresivos(En uso terapéutico, síntomas se autolimitan en una semana)
Medicamentos supresores del apetito-
EstimulantesCafeína, cocaína, anfetaminas
OtrasTabaco, marihuana, inhalables
Supresión de sustanciasAlcohol, benzodiazepinas, ansiolíticos, cocaína
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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Cuál es el objetivo del tratamiento para los trastornos de ansiedad?

Aliviar los síntomas, prevenir recaídas, evitar secuelas y restaurar la funcionalidad.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué tipo de terapia es de elección para las fobias específicas?

La terapia de exposición es de elección para las fobias específicas.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué se recomienda para el tratamiento a corto plazo del trastorno de ansiedad generalizada (TAG)?

Se recomienda el uso de benzodiacepinas (BZD) como alprazolam y lorazepam en el inicio del tratamiento y en las reagudizaciones.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Cuál es la primera elección de tratamiento a largo plazo para el trastorno de pánico?

La primera elección son los ISRS, como fluoxetina, paroxetina, sertralina y citalopram.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué medicamento se recomienda antes de la exposición en fobias sociales simples?

Se recomienda el uso de propanolol antes de la exposición.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para el trastorno obsesivo-compulsivo?

Los antidepresivos ISRS (fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina) son el tratamiento de primera línea.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué se debe evaluar al iniciar un tratamiento con ISRS para trastornos de ansiedad?

Se debe evaluar a las 2, 4, 6 y 12 semanas.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué se recomienda como tratamiento de segunda elección para la agorafobia?

La segunda elección es clomipramina, venlafaxina o citalopram.

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Trastornos alimentarios

¿Qué es la anorexia nerviosa y cuáles son sus tipos?

Tipo de anorexia nerviosaCaracterísticas principales
Tipo restrictivoNo se recurre a purgas o atracones; el paciente evita alimentarse.
Tipo compulsivo-purgativoSe presentan atracones o purgas, como el vómito autoinducido o el uso excesivo de laxantes.
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Trastornos alimentarios

¿Cuáles son las comorbilidades psiquiátricas más frecuentes en personas con bulimia?

Las comorbilidades psiquiátricas más frecuentes en personas con bulimia incluyen:

  • Trastornos relacionados con sustancias: Hasta el 40% de las personas diagnosticadas reconocen abusar de alcohol u otras sustancias.
  • Trastornos de ansiedad: Hasta el 40% de los casos.
  • Trastorno obsesivo compulsivo: Hasta el 40% en anorexia nerviosa.
  • Trastornos de personalidad.
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Factores de riesgo en el consumo de sustancias

¿Cuáles son los principales factores de riesgo para el desarrollo de trastornos alimentarios?

Los factores de riesgo más comunes para el desarrollo de trastornos alimentarios son:

  • Realización de dietas.
  • Obesidad parental.
  • Obesidad infantil.
  • Menarca temprana.
p.25
Complicaciones del síndrome de abstinencia

¿Cuáles son las principales causas de muerte asociadas a los trastornos alimentarios?

Las principales causas de muerte asociadas a los trastornos alimentarios son:

  1. Suicidio.
  2. Arritmias.
  3. Enfermedades infecciosas.
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Complicaciones del síndrome de abstinencia

¿Qué es el signo de Russell y qué indica en el contexto de los trastornos alimentarios?

El signo de Russell se refiere a las callosidades en los nudillos de las manos, que son causadas por los vómitos autoprovocados. Este signo es un indicador físico de la práctica de purgas en trastornos alimentarios como la bulimia.

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Qué cuestionario se recomienda utilizar para el tamizaje de trastornos alimentarios en población mexicana?

Se recomienda utilizar el Cuestionario de Conductas Alimentarias de Riesgo (CAR).

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Complicaciones del síndrome de abstinencia

¿Cuáles son algunos de los criterios que indican la necesidad de hospitalización urgente en casos de trastornos de la conducta alimentaria (TCA)?

Los criterios incluyen:

  1. Diagnóstico de TCA establecido.
  2. Pérdida de peso ≥10% a 25% sin causa justificada.
  3. Presencia de episodios bulímicos regulares.
  4. Pérdida de peso >50% en los últimos 6 meses.
  5. Alteraciones de la conciencia, convulsiones, deshidratación, alteraciones hepáticas o renales severas, pancreatitis, disminución de potasio o sodio anormal, arritmia grave o trastorno de la conducción.
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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué tipo de tratamiento se considera más importante en el manejo de los trastornos de la conducta alimentaria?

La derivación a Psiquiatría es lo más importante para un manejo multidisciplinario.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Cuál es la tasa de remisión de la terapia cognitivo conductual en pacientes con anorexia?

La terapia cognitivo conductual presenta un 50% de remisión en la anorexia.

p.26
Complicaciones del síndrome de abstinencia

¿Qué porcentaje de pacientes con trastornos de la conducta alimentaria logran la recuperación a largo plazo?

Generalmente, 45% de los pacientes logran la recuperación a largo plazo.

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Trastornos del sueño

¿Cuáles son las dos categorías en las que se pueden dividir los trastornos del sueño?

Los trastornos del sueño se dividen en dos categorías:

  1. Parasomnias: Experiencias o comportamientos inusuales que ocurren durante el sueño.
  2. Disomnias: Alteraciones en la cantidad, calidad o el inicio del sueño.
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Trastorno del sueño

¿Qué son los trastornos primarios del sueño?

Los trastornos primarios del sueño son aquellos que resultan de una alteración endógena en los mecanismos generadores o temporales de sueño-vigilia, a menudo complicados por la conducta y el comportamiento.

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Factores de riesgo en el consumo de sustancias

¿Cuáles son algunos factores de riesgo asociados con los trastornos del sueño?

Los factores de riesgo para los trastornos del sueño incluyen:

  1. Sexo femenino
  2. Edad avanzada
  3. Nivel socioeconómico bajo
  4. Problemas médicos y mentales
  5. Estado civil (mayor riesgo en personas divorciadas o separadas)
  6. Raza (mayor riesgo en afroamericanos frente a raza blanca)
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Trastorno del sueño

¿Qué neurotransmisores están implicados en las alteraciones del sueño?

Las anomalías en los sistemas de mensajeros químicos como la serotonina, norepinefrina, acetilcolina y dopamina pueden alterar diversos parámetros fisiológicos, biológicos, conductuales y electroencefalográficos responsables del sueño MOR y del sueño NMOR.

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Evolución y clasificación del síndrome de abstinen...

¿Cuáles son los trastornos incluidos en la clasificación internacional de trastornos del sueño?

La clasificación internacional de trastornos del sueño incluye:

  1. Insomnio
  2. Trastornos respiratorios relacionados con el sueño
  3. Trastornos centrales de hipersomnolencia
  4. Trastornos de ritmo circadiano de sueño-vigilia
  5. Parasomnias
  6. Trastornos de movimiento relacionados con el sueño
  7. Otros trastornos del sueño
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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Cuáles son los principales problemas que se deben evaluar en la historia clínica de un adulto con trastornos del sueño?

Los principales problemas a evaluar son:

  • Mala calidad de sueño
  • Dificultad para conciliar sueño
  • Somnolencia diurna o cansancio
  • Sueño interrumpido
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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué recomendaciones de higiene del sueño se sugieren para mejorar la calidad del sueño?

Las recomendaciones de higiene del sueño incluyen:

  1. Realizar ejercicio diario por lo menos 30 a 40 minutos, preferentemente por la mañana con exposición a luz.
  2. Practicar ejercicios relajantes como yoga o Tai-Chi.
  3. Hablar sobre problemas con la persona indicada antes de dormir.
  4. Tener un recipiente cerca si se despierta a orinar durante la noche.
  5. Retirar relojes de la habitación y evitar mirar la hora al despertar.
  6. Evitar sustancias estimulantes como café, tabaco, alcohol y chocolate después de las 5pm.
  7. Cenar ligero, evitando alimentos grasosos e irritantes.
  8. No realizar actividades que aumenten el estado de alerta en la cama, como ver televisión o trabajar en la computadora.
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Evolución y clasificación del síndrome de abstinen...

¿Cuáles son algunas de las posibles causas de los trastornos del sueño en adultos?

Algunas posibles causas de los trastornos del sueño incluyen:

  • Insomnio
  • Síndrome de Piernas inquietas
  • Trastorno del ritmo circadiano
  • Trastornos afectivos
  • Enfermedades médicas
  • Fármacos
  • Condiciones ambientales
  • Parasomnias
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Trastornos del sueño

¿Qué es la hipersomnia idiopática y cuáles son sus características principales?

La hipersomnia idiopática es un trastorno caracterizado por somnolencia excesiva diurna en ausencia de cataplexia y sin evidencia de periodos de sueño MOR al inicio del sueño. Se debe aclarar si el cansancio es resultado de somnolencia diurna excesiva, fatiga o debilidad.

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Cómo se diagnostica la hipersomnia idiopática?

El diagnóstico de hipersomnia idiopática se realiza mediante la escala de Somnolencia de Epworth. Si la puntuación es de 10 o más, se considera anormal. La confirmación se hace con los criterios de ICSD-3.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Cuál es el tratamiento recomendado para la hipersomnia idiopática?

Se recomienda el tratamiento con Modafinilo a dosis de 200 a 400 mg al día para reducir la hipersomnolencia y los ataques de sueño.

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Trastornos del sueño

¿Qué es la narcolepsia y cuáles son sus síntomas?

La narcolepsia es un trastorno neurológico crónico caracterizado por somnolencia excesiva diurna, que puede incluir parálisis de sueño, cataplejía y alucinaciones hipnagógicas. Se presenta como periodos recurrentes de necesidad irrefrenable de dormir durante el día.

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Qué criterios se recomiendan para el diagnóstico de la narcolepsia?

Para el diagnóstico de narcolepsia se recomienda utilizar los criterios del DSM-5, ya que son menos invasivos, prácticos y menos costosos. Para confirmar el diagnóstico se debe realizar un ELSM con polisomnografía.

p.29
Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué tratamiento se sugiere para pacientes con narcolepsia?

Se sugiere que los pacientes con narcolepsia tomen al menos 2 siestas programadas diurnas de aproximadamente 15 minutos. Se puede iniciar el tratamiento con modafinilo 200 mg como dosis única o dividida. Para pacientes con cataplejía, se recomienda venlafaxina como primera línea.

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Trastornos del sueño

¿Qué es la cataplejía y cómo se manifiesta?

La cataplejía se manifiesta como episodios breves de pérdida brusca bilateral del tono muscular con conservación de la consciencia, que se desencadenan por la risa o las bromas.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Cómo debe ser el tratamiento farmacológico de la cataplejía?

El tratamiento farmacológico de la cataplejía debe ser individualizado; en muchos casos, no es necesario utilizar ISRS.

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Trastornos del movimiento durante el sueño

¿Qué es el síndrome de piernas inquietas (SPI) y cuáles son sus características principales?

El síndrome de piernas inquietas (SPI) es un trastorno del movimiento relacionado con el sueño, caracterizado por la necesidad de mover las piernas durante periodos de inactividad, especialmente por la noche. Se clasifica como primario si no hay antecedentes familiares claros y como secundario si está asociado a otra patología.

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Trastornos del movimiento durante el sueño

¿Cómo se establece el diagnóstico del síndrome de piernas inquietas?

El diagnóstico del síndrome de piernas inquietas se establece clínicamente en pacientes que reportan una necesidad imperiosa de mover las piernas al estar acostados o descansando, especialmente por la noche. Se confirma con el criterio IRLSSG y generalmente no se requieren pruebas adicionales, salvo la evaluación de las reservas de hierro.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Cuáles son los tratamientos de primera línea para el síndrome de piernas inquietas?

Los tratamientos de primera línea para el síndrome de piernas inquietas incluyen:

  1. Pramipexol
  2. Rotigotina
  3. Carbegolina

Además, se recomienda la suplementación con hierro en caso de niveles bajos.

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Trastornos del ritmo circadiano

¿Qué son los trastornos del ritmo circadiano y cuáles son sus características?

Los trastornos del ritmo circadiano son un grupo de desórdenes heterogéneos causados por la asincronía en la regulación entre los períodos de sueño y vigilia. Sus características incluyen:

  • El episodio de sueño ocurre fuera de la fase normal del ciclo circadiano.
  • El primer episodio de sueño en un ciclo de 24 horas es más temprano o más tarde de lo deseado.
  • Existe variación de un día a otro.
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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Cuáles son los criterios de diagnóstico para los trastornos del ritmo circadiano según la ICSD 3?

Los criterios de diagnóstico para los trastornos del ritmo circadiano según la ICSD 3 son:

A. Patrón crónico del ritmo del sueño. B. Provoca síntomas de insomnio o somnolencia. C. Al despertar, causa angustia o deterioro físico.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué tratamientos se recomiendan para los trastornos del ritmo circadiano?

Para los trastornos del ritmo circadiano, se recomienda:

  • Melatonina como inductor de sueño para el trastorno de sueño por turnos rotatorios de trabajo.
  • Modafinilo o cafeína para mantener el estado de alerta en trabajadores nocturnos.
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Epidemiología del abuso de sustancias

¿Qué porcentaje de mujeres ha sufrido violencia física o sexual de pareja o violencia sexual por terceros en algún momento de su vida?

El 35% de las mujeres ha sufrido violencia física o sexual de pareja o violencia sexual por terceros en algún momento de su vida.

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Complicaciones del síndrome de abstinencia

¿Cuáles son los principales tipos de violencia que sufren las mujeres en relaciones de pareja?

Los principales tipos de violencia son:

  1. Violencia psicológica o emocional (49%)
  2. Violencia sexual (41.3%)
  3. Violencia física (34%)
  4. Violencia económica-patrimonial o discriminación (29%)
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Factores de riesgo en el consumo de sustancias

¿Cuáles son algunos factores de riesgo del cónyuge que pueden contribuir a la violencia contra la mujer?

Algunos factores de riesgo del cónyuge incluyen:

  1. Cree que es aceptable golpear a la pareja.
  2. Proviene de una familia violenta.
  3. Bajo nivel educativo.
  4. Consumo de alcohol u otras sustancias.
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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Qué indicadores de violencia se pueden observar en mujeres que han sufrido violencia?

Indicadores PsiquiátricosIndicadores SomáticosIndicadores GinecológicosOtros Indicadores
Depresión o ansiedadDolor crónico idiopáticoRetraso en la atención del embarazo y nacimientos con resultados adversosLesiones traumáticas
Estrés postraumáticoSíntomas digestivos crónicosDolor pélvico o ETSProblemas relacionados con el SNC (Ej. Cefalea)
Trastorno del sueñoSíntomas genitourinariosDisfunción sexualMúltiples consultas sin diagnóstico claro
Autolesiones o intento suicidaMúltiples embarazos no deseados o abortosHemorragias vaginalesDiscusión de la pareja en las consultas
Abuso de alcohol u otras sustancias
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Prevención y manejo de trastornos por consumo de s...

¿Qué medidas deben tomar los profesionales de salud al detectar violencia contra la mujer?

Las medidas incluyen:

  1. Mantener una actitud libre de prejuicios y validar lo que esté expresando.
  2. Brindar o promover las redes de apoyo.
  3. Plan de seguridad y referencia al refugio según la severidad.
  4. Preservar confidencialidad, pero informar en caso de una notificación obligatoria (por ejemplo, casos de violencia sexual).
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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Qué puntaje en el cuestionario PHQ-9 indica la necesidad de una valoración clínica en medicina o psicología?

Un puntaje de 5 a 19 en el cuestionario PHQ-9 indica la necesidad de una valoración clínica en medicina o psicología.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Cuál es la primera elección de tratamiento para la depresión en niños?

La primera elección de tratamiento para la depresión en niños es la terapia cognitivo-conductual, que se debe realizar en sesiones de 1 hora a la semana durante un periodo de 8 a 16 sesiones.

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Diagnóstico y tamizaje de trastornos por consumo d...

¿Qué se debe hacer si el reactivo 9 del cuestionario CDI es positivo?

Si el reactivo 9 del cuestionario CDI es positivo, se debe referir al paciente a atención primaria en salud.

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Complicaciones del síndrome de abstinencia

¿Qué se recomienda hacer en caso de un episodio depresivo grave en niños?

En caso de un episodio depresivo grave en niños, se recomienda hospitalizar al paciente y valorar el riesgo suicida en adultos.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Cuánto tiempo se recomienda mantener el tratamiento farmacológico con ISRS después de la mejoría del 50% de la sintomatología?

Se recomienda mantener el tratamiento farmacológico con ISRS por 6 meses más a partir de la mejoría del 50% de la sintomatología.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué dosis de Fluoxetina se recomienda para adultos con depresión?

Para adultos con depresión, se recomienda una dosis de Fluoxetina de 20 mg/día.

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Tratamiento farmacológico y no farmacológico

¿Qué seguimiento se debe realizar después del inicio del tratamiento farmacológico para evaluar efectos adversos?

Se debe realizar un seguimiento en el día 7 y 15 posteriores al inicio del fármaco para evaluar efectos adversos y apego al tratamiento.

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