Pourquoi est-il important de sensibiliser le patient à l'adhésion au suivi?
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Pour surveiller l'efficacité et la tolérance des médicaments.
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Pourquoi est-il important de sensibiliser le patient à l'adhésion au suivi?
Pour surveiller l'efficacité et la tolérance des médicaments.
Quelles sont les complications possibles de l'athérosclérose?
Altération du flux sanguin, formation de thrombose, embolie distale, et hémorragie intra-plaque.
Quels types d'artères sont affectées par l'athérome?
Artères de gros et moyen calibre, coronaires, carotides, aorte, artères rénales, artères digestives, artères iliaques.
Qu'est-ce que l'athérome?
C'est une association variable de remaniements de l’intima des artères de gros et moyen calibre, incluant accumulation de lipides, glucides complexes, sang, produits sanguins, tissu fibrineux et dépôts calcaires.
Quand une chirurgie est-elle indiquée pour un anévrisme de l'aorte abdominale?
Si diamètre > 50 mm ou augmentation du diamètre > 1 cm/an.
Quels sont les facteurs de risque non modifiables de l'athérosclérose?
Âge, sexe masculin, antécédents familiaux cardiovasculaires.
Comment prioriser le traitement des atteintes en dehors de l'urgence?
Traiter soit l'atteinte la plus symptomatique, soit celle à risque de complication, au cas par cas.
Comment se définit l'athérosclérose?
C'est une réponse inflammatoire à une agression de l'endothélium artériel.
Comment l'incidence de l'athérosclérose symptomatique évolue-t-elle?
Elle augmente avec l'âge et dans les pays occidentaux.
Quels sont les mécanismes de formation de la plaque d'athérome?
Accumulation de lipoprotéines LDL, oxydation des LDL, migration des cellules musculaires lisses, et réaction inflammatoire auto-entretenue.
Quand réaliser une endartériectomie des carotides internes?
Si sténose 'serrée' symptomatique ou asymptomatique > 60% et espérance de vie > 5 ans.
Quel est le gradient de mortalité lié à l'athérosclérose en Europe?
Il y a un gradient Nord-Sud et Est-Ouest, avec plus de décès dans les pays du Nord et de l'Est de l'Europe.
Quels facteurs influencent la prévalence des maladies cardiovasculaires?
La diversité des facteurs environnementaux et les habitudes alimentaires, mais aussi des facteurs génétiques.
Qu'est-ce que le remodelage compensateur?
Élargissement du diamètre pour préserver la lumière artérielle.
Quel est le rôle des statines dans la prévention de l'athérosclérose?
Elles sont systématiques en prévention secondaire et à discuter en prévention primaire.
Quelles sont les indications pour une angioplastie des coronaires?
En fonction de la clinique et des lésions > 70%, sauf si ischémie silencieuse sans critères spécifiques.
Quelle est la gravité des accidents liés à l'athérome?
Pas toujours proportionnelle à l'ancienneté ou à l'étendue de l'athérome.
Quel est le rôle des facteurs de croissance dans la formation de la plaque d'athérome?
Ils favorisent la sécrétion de collagène et de matrice extracellulaire, contribuant à la structure de la plaque.
Quels sont les traitements des complications cardiovasculaires mentionnés?
Traitement des SCA, AVC, dissections aortiques, ischémies aigües de membres inférieurs.
Quel est l'objectif de l'éducation thérapeutique pour les patients?
Compréhension de la maladie athéromateuse et des facteurs de risque cardiovasculaires.
Quel est le traitement recommandé pour les facteurs de risque modifiables?
Arrêt du tabagisme, régime méditerranéen, activité physique régulière, traitement de la dyslipidémie, HTA, diabète.
Quelle est la deuxième cause de mortalité en France?
L'athérosclérose, après les cancers.
Quels changements de mode de vie sont encouragés chez les patients?
Sevrage tabagique, amélioration de l'alimentation et augmentation de l'activité physique.
Quels examens complémentaires sont recommandés pour le diagnostic de l'athérome?
Exploration par ultrasons (échographie-Doppler) en première intention, IRM ou angio-TDM en seconde intention.
Quels sont les impacts des thérapeutiques sur le développement de l'athérome?
Suppression des facteurs de risque modifiables, stabilisation des plaques, réduction de l'inflammation.
Quelles interventions sont proposées pour les lésions athéromateuses menaçantes?
Angioplastie, pontages coronariens, chirurgie/angioplastie carotidienne, cure chirurgicale des anévrismes.
Qu'est-ce qu'un malade poly-athéromateux?
C'est un patient ayant au moins deux sites anatomiques atteints, qu'il soit symptomatique ou non.
Quels sont les facteurs de risque modifiables de l'athérosclérose?
Diabète, tabagisme, hypertension artérielle (HTA), hypercholestérolémie.
